2019口腔执业医师考试儿童口腔医学预习题9

　　16、关于年轻恒牙治疗中注意事项，除外的是

　　A、彻底清除根管内感染物质

　　B、去除根管内牙髓时，应按照X线片测量的工作长度

　　C、定期复查，定期换药

　　D、牙髓或根尖周病变的程度是根尖诱导成形术的唯一制约因素

　　E、应该尽量保留根尖部的生活牙髓

　　17、根尖诱导成形术成功标准，除外的是

　　A、根尖继续发育，管腔缩窄，根尖封闭

　　B、根管腔无变化，根尖封闭

　　C、根管内有微量有颜色液体排出

　　D、未见发育，根管内探测有硬组织屏障形成

　　E、根端1/3处形成钙化屏障

　　18、下列不是年轻恒牙牙髓病的特点

　　A、年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起

　　B、龋病引起的牙髓炎症以慢性炎症为主

　　C、牙髓广泛暴露可形成慢性增生性牙髓炎

　　D、急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎急性发作

　　E、根尖周组织致密，炎症感染不易扩散

　　19、下列不属于年轻恒牙牙髓炎的致病因素是

　　A、龋病

　　B、牙齿结构异常

　　C、牙外伤

　　D、医源性因素

　　E、拔牙所致

　　20、针对年轻恒牙牙髓炎的治疗原则是

　　A、根管治疗

　　B、根尖手术

　　C、根尖诱导成形术

　　D、尽量保髓治疗

　　E、拔除

　　21、一般情况之下，年轻恒牙的萌出是牙根形成多少开始

　　A、1/4

　　B、1/3

　　C、2/3

　　D、3/4

　　E、2/5

　　22、年轻恒牙由于深龋露髓，穿髓孔周围为较硬的牙本质时，穿髓孔的大小与牙髓感染范围的关系

　　A、正比

　　B、反比

　　C、等比

　　D、无关系

　　E、需要依据其情况而定

　　23、年轻恒牙牙髓炎症能够进行活髓保存的生理基础是

　　A、牙髓腔大，牙髓组织多

　　B、根尖孔较大

　　C、牙髓血运丰富

　　D、根尖乳头再生能力强

　　E、以上均正确

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 年轻恒牙治疗中注意事项

　　①彻底清除根管内感染物质是消除根尖周围炎症促使根尖形成的重要因素。

　　②去除根管内牙髓时，应按照X线片测量的工作长度，用根管锉紧贴根管壁将牙髓碎片清除，避免将感染物质推出根尖或刺伤根尖部组织。

　　③定期复查，定期换药，当X线片显示根尖周病变愈合、牙根继续发育并成形，或根管内探查根尖端有钙化物沉积时可进行常规根管治疗。

　　④根尖诱导成形术的疗程和效果，不仅取决于牙髓或根尖周病变的程度，而且取决于牙根发育程度和患者健康状态。因此，治疗较为困难，疗程较长。

　　⑤牙根未发育完全的牙齿，其根尖部的细胞具有潜在能力，炎症消除后能进行细胞分化，因此控制感染，去除感染非常重要。应该尽量保留根尖部的生活牙髓;保护牙乳头;恢复上皮根鞘功能。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根尖诱导成形术成功标准：根尖周病变消失，牙根延长，根尖形成或根端闭合。根据Frank研究，根尖诱导成形术牙根发育类型分为4类：①根尖继续发育，管腔缩窄，根尖封闭;②根管腔无变化，根尖封闭;③未见发育，根管内探测有硬组织屏障形成;④根端1/3处形成钙化屏障。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 年轻恒牙的牙髓病特点：

　　①年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起。牙齿结构异常、外伤、创伤、医源性因素也可引起。

　　②龋病引起的牙髓炎症以慢性炎症为主，如果牙髓暴露广泛，可形成慢性增生性牙髓炎，即形成牙髓息肉。急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎急性发作。严重的牙齿外伤或制备洞形过程中意外露髓可使牙髓发生急性炎症，或牙髓坏死。

　　③由于年轻恒牙牙髓组织和根尖周组织疏松，血运丰富，炎症感染易于扩散，如治疗及时，炎症也易控制和恢复。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起。牙齿结构异常、外伤、创伤、医源性因素也可引起。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 年轻恒牙牙髓治疗的原则是：尽力保存活髓组织，以保证牙根的继续发育和生理性牙本质的形成。如不能保存全部活髓，也应该保存根部活髓，如不能保存根部活髓，也应该保存牙齿。而根尖诱导成形术是针对于年轻恒牙的根尖周疾病采取的治疗措施。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 年轻恒牙的牙髓组织不仅具有对牙齿的营养和感觉功能，且与牙齿的发育密切相关。一般情况下，年轻恒牙在牙根形成2/3左右开始萌出。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 年轻恒牙龋源性露髓在穿髓孔周围是较硬的牙本质时，穿髓孔的大小与牙髓感染的范围呈正比关系。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于年轻恒牙髓腔大，牙髓组织多，牙髓组织中的血运丰富，使得牙髓具有较强的防御能力和修复能力;其次，年轻恒牙根尖孔较大，根尖部牙髓组织呈乳头状与下方的根尖组织(上皮根鞘)移行，局部血液微循环系统丰富，这也造成了年轻恒牙牙髓对炎症有较强的防御能力。这些都为年轻恒牙活髓保存提供给了生理基础。

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