口腔执业医师技能考试实验室检查考点——血常规

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　　血常规

　　1.红细胞(RBC)计数

　　[参考值]

　　血、尿、粪常规

　　成年男性：(4.5-5.5)×1012/L;

　　成年女性：(4.0-5.0)×1012/L;

　　新生儿：(6.0-7.0)×1012/L.

　　[临床意义]

　　(1)生理性变化 ①增加：新生儿、高原居民。②减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。

　　(2)病理性变化 ①增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩患者;绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加;真性增加：真性红细胞增多症。②减少：病理性贫血，如造血不良(再生障碍性贫血)，过度破坏(溶血性贫血)和各种原因的失血。

　　2.血红蛋白(Hb)

　　[参考值]

　　成年男性：120-160g/L;

　　成年女性：110-150 g/L;

　　新生儿：170-200 g/L.

　　[临床意义]

　　见红细胞计数。

　　3.白细胞(WBC)计数与白细胞分类(DC)

　　[参考值]

　　(1)白细胞(WBC)计数

　　成人：(4.0-10.0)×109/L;

　　新生儿：(15.0-20.0)×109/L.

　　(2)白细胞分类(DC)

　　中性杆状核粒细胞：0.01-0.05;

　　中性分叶核粒细胞：0.5——0.7;

　　嗜酸性粒细胞：0.005-0.05;

　　嗜碱粒性细胞：0-0.01;

　　淋巴细胞：0.2-0.4;

　　单核细胞：0.03-0.08.

　　[临床意义]

　　(1)中性粒细胞 中性粒细胞占白细胞总数的0.5-0.7，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增多或减少。

　　生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。 [医 学教育网 搜集整理]

　　病理性变化：①增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。②减少：某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。

　　(2)淋巴细胞 ①增多：某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。②减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。

　　(3)嗜酸性粒细胞 ①增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。②减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。

　　(4)嗜碱性粒细胞 增多：较少，可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。

　　(5)单核细胞 增多：见于某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎)，某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病)，急性传染病的恢复期。

　　4.血小板(PLT)

　　[参考值]

　　(100-300)×109/L.

　　[临床意义]

　　(1)增多 骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。

　　(2)减少 ①血小板生成障碍：如白血病和再障;②血小板破坏过度：如ITP、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE);③血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血(DIC)。

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