口腔执业医师考试辅导：慢性牙髓炎的临床表现

口腔执业医师考试辅导：慢性牙髓炎的临床表现

慢性牙髓炎的发生多为龋病所致，而龋病的发展多系慢性过程，因而随着龋病的逐渐侵害，牙髓可以发生慢性炎症;慢性牙髓炎也可从急性牙髓炎或其它类型的牙髓损伤转变而来。

1、自觉症状

病程较长，有较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史;

有时有轻微的或定时的自发性钝痛;

温度测验异常(敏感、迟钝或迟缓痛)，去除刺激后疼痛持续较长时间;

患牙常有轻度咬合痛或叩痛;

一般均能明确指出患牙。

2、检查所见

根据患牙髓腔开放与否和牙髓炎症的不同临床可分为慢性溃疡性、慢性闭锁性和慢性增生性三种类型：

（1）慢性闭锁性牙髓炎

无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。

（2）慢性溃疡性牙髓炎

多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。

（3）慢性增生性牙髓炎

一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。

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