口腔预防医学复习重点：氯己定的作用机制

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　　氯己定的作用机制：

　　1、减少唾液中能吸附到牙面上的细菌数量;氯己定吸附到细菌表面，与细菌细胞壁的阴离子作用，增加了细胞壁的通透性，从而使氯己定容易进入细胞内，使胞质沉淀而杀灭细菌，从而使吸附到牙面上的细菌数量减少;

　　2、氯己定与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合，从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减弱、抑制获得性膜和菌斑的形成;

　　3、氯己定与牙面釉质结合，覆盖牙面，因而阻碍了唾液细菌对牙面的吸附;

　　4、氯己定与Ca2+竞争，而取代Ca2+与唾液中凝集细菌的酸性凝集因子作用，并使之沉淀，从而改变了菌斑细菌的内聚力，抑制细菌的聚积和对牙面的吸附。

　　副作用：

　　①使牙、修复体或舌背上发生染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1l3处，易染成棕黄色;染色沉积在牙表面，不透入牙内，可通过打磨、刷牙或其他机械方法去除;

　　②氯己定味苦，必须在其中加入调味剂;

　　③对口腔黏膜有轻度的刺激作用。

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