口腔颌面外科学考点：手术器材消毒和灭菌

　高压蒸气灭菌：可用于一般器械、布类、纱布、棉花类、橡胶类。

　　煮沸消毒法：此方法简单，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算，需15——20分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳(金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求)，并可防锈。

　　干热灭菌法：利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。

　　一般160℃应持续120分钟，170℃应持续90分钟，180℃应持续60分钟。

　　化学消毒法：

　　乙醇：医疗器械消毒，可用70%——80%乙醇浸泡，但仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌，浸泡时间为30分钟。

　　戊二醛：2%碱性戊二醛，4——12小时杀灭细菌芽胞。

　　碘伏：消毒器械1——2mg/ml有效碘溶液浸泡1——2小时。

　　甲醛：本品具有良好的杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体与芽胞，以及真菌和病毒等。用于外科器械灭菌，使用10%溶液，浸泡60——120分钟，用时应以灭菌蒸馏水冲净残留药液。

　　含氯消毒剂：含氯消毒剂杀菌谱广，对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞均有杀灭作用。

　　过氧乙酸：杀灭细菌芽胞用1%浓度，5分钟可奏效。

　　【要点】注意区分高压灭菌法和干热灭菌法，高压灭菌禁用于明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂。

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