“尿石症”考点+试题—中医执业医师证考试内容

　　尿石症的病因病机

　　本病多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。

　　肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常。

　　湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛。

　　尿石症的临床表现：

　　1.胆囊炎：右上腹疼痛且牵引背部作痛，疼痛不向下腹及会阴部放射，墨菲征阳性。鉴别诊断：

　　2.急性阑尾炎：转移性右下腹痛为主症，麦氏点压痛，可有反跳痛或肌紧张。

　　尿石症的内治法

　　结石横径小于1cm可采用中药排石。

　　总攻疗法及其他疗法

　　总攻疗法(使用利尿药)

　　适应证：结石横径<1cm，表面光滑;双肾功能基本正常;无明显尿路狭窄或畸形。

　　总攻疗法：中西药结合而且有具体的操作时间与步骤

　　其他疗法：根据病情选择使用体外震波碎石或手术治疗。

　　练习题

　　尿石症患者小腹痛，尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是

　　A.金铃子散

　　B.石韦散

　　C.化坚二陈汤

　　D.三金排石汤

　　E.济生肾气丸

　　『正确答案』D

　　『答案解析』湿热蕴结证：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮。舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热利湿，通淋排石。

　　方药：三金排石汤加减

　　考查尿石症湿热蕴结证的辨证及治疗方剂

你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群，即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯：

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：622494854
　　中西医执业/助理医师问题讨论群：132893729
　　口腔执业/助理医师问题讨论群：617669025
　　乡村全科助理医师问题讨论群：556053451

　　扫一扫直接加QQ学习群                扫描立即做题  [海量试题][历年真题]等你练！