牙震荡病例分析——口腔助理医师实践技能考点

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　　[概述]

　　牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织缺损，多为直接或间接外力撞击所致，如进食时骤然咀嚼硬物所致。

　　[诊断要点]

　　1.患牙有创伤史，伸长感，咬合痛，触、叩痛明显;患牙微松动，龈缘因牙周膜损伤可有少量出血。

　　2.牙髓活力测试，反应不一。3个月后仍有反应的牙髓，大多可继续保持活力。伤后当时有活力，后来无反应，则牙髓已坏死，患牙颜色改变。

　　3.X线片显示正常或根尖牙周膜增宽。

　　[治疗原则]

　　1.轻者可不作特殊治疗，但应降低咬合，使患牙得到充分休息。

　　2.损伤较重、患牙松动者，可行松牙固定术。

　　3.定期复查 伤后1、3、6、12个月定期复查。如1年后牙髓活力正常者，不需处理。如出现牙髓坏死应行根管治疗术。

　　注意：年轻恒牙的活力可在受伤1年后才丧失。

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