口腔助理医师实践技能：牙髓活力测试

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　　牙髓活力测试

　　根据牙髓对温度或电流的不同反应来协助诊断牙髓是否有病，病变的发展阶段，以及牙髓的活力是否存在。

　　(1)正常情况下，牙髓对20℃～50℃之间的温度刺激一般无明显反应。

　　温度测验：可用冷试法(低于10℃)或热试法

　　(高于60℃)。冷试法可用冷水、冰棒、氯乙烷等，热试法可用烤热的牙胶或金属器械置于牙面中上1/3以观察其反应。

　　测试反应：

　　①正常：被测牙与对照牙反应相同;

　　②敏感：比对照牙反应强烈刺激去痛后疼痛持续一段时间(可复性、急性牙髓炎)

　　③迟钝：迟缓性痛，刺激去除后过一会患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间。慢性牙髓炎、部分牙髓坏死

　　④无反应：被测试牙对刺激不产生反应。死髓牙、牙髓治疗过

　　1.牙周探诊：目的是了解牙周袋的范围、深度和附着水平，以及探测龈下牙石的量及分布。检查时应注意支点稳定，探针尽可能靠牙面，与牙长轴方向一致，力量轻微(20～25g的探诊压力)，以提拉方式移动探针。

　　2.牙周袋测量：通常分别在牙的颊(唇)、舌

　　(腭)侧之远中、中央、近中三点作测量记录，检查龈缘到袋底的深度。每个牙要记录6个位点。附着丧失的测量应在牙周袋深度测量后进行。附着水平=牙周袋深度-龈缘至釉牙骨质界的距离。

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