《相关知识》课后练习：女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤

　　妇产科主治医师考试共有四个科目，每一个科目知识点不同，考点不同，要想掌握知识，复习时配合习题练习很重要，博傲教育小编整理女性盆底功能障碍性疾病习题练习，希望能帮助到大家。

　　一、A1

　　1、与生殖道瘘发生无关的项目为

　　A、分娩时胎头长时间停 滞在阴道内-局部长时间受压缺血、坏死

　　B、妇科手术组织粘连分离造成损伤

　　C、生殖道晚期癌瘤坏死脱落

　　D、膀胱结核

　　E、胎盘滞留

　　2、我国发生尿瘘最常见的原因为

　　A、产伤

　　B、妇科手术损伤

　　C、放射性损伤

　　D、阴道内放腐蚀性药物

　　E、膀胱病变

　　3、关于压力性尿失禁病因错误的叙述是

　　A、与年龄无关

　　B、压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关

　　C、生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性

　　D、肥胖女性发生压力性尿失禁的机率高

　　E、遗传因素

　　4、妇产科主治医师考试压力性尿失禁，主要是由于当腹压增加时

　　A、尿道功能不协调

　　B、尿道膀胱后角消失

　　C、内括约肌功能丧失

　　D、尿失禁

　　E、排尿反射完整性遭到破坏

　　5、压力性尿失禁常见于

　　A、子宫黏膜下肌瘤

　　B、子宫后壁膨出

　　C、阴道壁囊肿

　　D、膀胱膨出

　　E、子宫内翻

　　6、关于膀胱膨出的预防，以下哪项不恰当

　　A、产后避免过早参加体力劳动

　　B、若发生会阴撕裂，应及时恰当修补

　　C、宫口开全，立即侧切

　　D、宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力

　　E、产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复

　　7、直肠膨出主要发生在

　　A、产褥期

　　B、分娩时

　　C、第一产程延长时

　　D、第二产程延长时

　　E、第三产程延长时

　　8、膀胱膨出是指阴道前壁上

　　A、1/3段向下膨出

　　B、2/3段向下膨出

　　C、1/4段向下膨出

　　D、3/4段向下膨出

　　E、1/2段向下膨出

　　9、与子宫脱垂发生无关的项目为

　　A、肛提肌

　　B、卵巢固有韧带

　　C、主韧带

　　D、宫骶韧带

　　E、圆韧带

　　10、应与子宫脱垂鉴别的疾病不包括

　　A、子宫内翻

　　B、胎盘前置

　　C、膀胱膨出

　　D、宫颈肌瘤

　　E、宫颈延长

　　11、关于阴道前壁膨出的预防，哪项错误

　　A、宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力

　　B、宫口开全，立即侧切避免产妇用力向下屏气

　　C、若发生会阴撕裂，应及时正确修补

　　D、产后避免过早参加体力劳动

　　E、产后适时进行保健操利于盆底肌肉及筋膜张力的恢复

　　12、与生殖道瘘发生无关的项目为

　　A、分娩时胎头长时间停滞在阴道内-局部长时间受压缺血、坏死

　　B、妇科手术组织粘连分离造成损伤

　　C、生殖道晚期癌瘤坏死脱落

　　D、膀胱结核

　　E、胎盘滞留

　　13、与子宫脱垂发生无关的项目为

　　A、肛提肌

　　B、卵巢固有韧带

　　C、主韧带

　　D、宫骶韧带

　　E、圆韧带

　　14、宫颈裂伤造成阴道流血的重要特征为

　　A、阴道流血为间歇性，色暗红

　　B、产妇较快出现休克症状

　　C、胎儿娩出后阴道大量流血，色鲜红

　　D、子宫轮廓不清，按压宫底出血较多

　　E、不会引起休克症状

　　15、属于阴道前壁脱垂的项目，错误的是

　　A、与产伤有关

　　B、与产褥期过早参加体力劳动有关

　　C、咳嗽或用力屏气时有块状物外露，甚至有尿液溢出

　　D、重度应切除子宫

　　E、轻症放置子宫托缓解症状

　　二、A2

　　1、经产妇，36岁，第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及26同时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因为

　　A、染色体异常

　　B、ABO血型不合

　　C、宫颈内口松弛

　　D、多发性子宫肌瘤

　　E、卵巢黄体功能不足

　　2、初产妇，26岁，妊娠39用，胎儿经阴道娩出后.立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的病因诊断应为

　　A、子宫收缩乏力

　　B、植入胎盘部分剥离

　　C、凝血功能障碍

　　D、软产道裂伤

　　E、以上都不是

　　3、经产妇，36岁，第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及26同时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因为

　　A、染色体异常

　　B、ABO血型不合

　　C、宫颈内口松弛

　　D、多发性子宫肌瘤

　　E、卵巢黄体功能不足

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　由于各种原因导致生殖器官与其毗邻器官之间形成异常通道称为生殖道瘘。显然胎盘滞留不会导致生殖道瘘。

　　2、【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国，主要是难产损伤，其次为手术损伤，较少为其他损伤或感染所致。

　　3、【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾病，随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高。

　　4、【正确答案】 B

　　5、【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　压力性尿失禁常见于膀胱膨出合并尿道膨出和阴道前壁脱垂的患者，故病因相同。患者附着、支持膀胱颈和尿道的肌肉、筋膜完整性受到破坏，当腹压增加时，尿道膀胱后角消失。

　　6、【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　侧切是有严格的指征的，宫口开全就立即侧切显然是错误的。

　　7、【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　阴道分娩，特别是当第二产程延长时，直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维，由于长期受压而过度伸展或撕裂，导致直肠前壁似一盲袋向阴道后壁凸出，即为直肠膨出。

　　8、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　分娩时，若上述筋膜、韧带过度伸展或撕裂，产褥期又过早参加体力劳动，致使引导支持组织不能恢复正常，膀胱及与其紧连的阴道前壁上2/3段即可向下膨出，称为膀胱膨出。

　　9、【正确答案】 B

　　10、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　子宫脱垂应与下列疾病相鉴别包括：膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长。

　　11、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　①严密观察产程，正确处理产程，避免第二产程延长，减少产伤，会阴裂伤应及时修复;②提高保护会阴的技术，必要时行会阴侧切术;③有剖宫产指征应及早行剖宫产终止妊娠;④产后注意休息，避免过早在产后参加重体力劳动;⑤应积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘;⑥提倡产后保健操，适当锻炼恢复肌肉张力。

　　12、【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　由于各种原因导致生殖器官与其毗邻器官之间形成异常通道称为生殖道瘘。显然胎盘滞留与生殖道瘘发生无关。

　　13、【正确答案】 B

　　14、【正确答案】 C

　　15、【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　无症状的轻度患者不需治疗。重度有症状的患者应行阴道前壁修补术，合并压力性尿失禁者应充分估计单纯阴道前壁修补术能否得到预期治疗效果。中度以上压力性尿失禁时，应同时行膀胱颈悬吊手术或悬吊带术。

　　故答案D为错误的。

　　二、A2

　　1、【正确答案】 C

　　2、【正确答案】 D

　　3、【正确答案】 C

　　妇产科主治医师考试知识及练习，以上内容作了归纳。平时平复时要注意练习搭配，这样取得的效果才好。

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