2020年妇产科主治医师考试之外阴色素减退疾病考点题

　　妇产科主治医师考试对于医生并不陌生，要想取得相应职称，则参加主治医师考试。由于知识点颇多，复习时试题练习必不可少。博傲教育小编整理相关随堂练习，希望可以帮助到大家。

　　1、属于癌前病变的外阴白色病变是

　　A、外阴鳞状上皮增生

　　B、外阴硬化性苔廯

　　C、非瘤样病变

　　D、鳞状上皮增生伴有上皮不典型增生

　　E、表皮萎缩

　　2、关于外阴硬化性苔藓和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是

　　A、两者上皮细胞均无异型性

　　B、两者均可有表皮层角化

　　C、两者均可有棘层增厚、炎细胞浸润

　　D、两者在某一阶段均可有真皮乳头层的水肿

　　E、前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖

　　3、妇产科主治医师考试外阴硬化性苔藓的病因与下列哪项无关

　　A、自身免疫性疾病

　　B、基因遗传性疾病

　　C、感染

　　D、睾酮不足

　　E、性激素过多

　　4、外阴硬化性苔藓病理表述不正确的是

　　A、表皮萎缩

　　B、表层过度角化

　　C、空泡变性

　　D、晚期真皮乳头层水肿

　　E、黑色素细胞减少

　　5、对外阴白癜风表述不正确的是

　　A、黑素细胞被破坏所引起的疾病

　　B、病因不明，可与自身免疫有关

　　C、外阴外，身体其他部位也可伴发白癜风

　　D、病变区界限分明

　　E、患者无自觉症状，也需特殊处理

　　6、外阴白色病变的诊断下列何项是错误

　　A、活检做病理诊断是最可靠的诊断依据

　　B、用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，该处取材活检准确率高

　　C、活检应选择皮肤有溃疡、皲裂、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能做出病理分类

　　D、应在病变区做多点活检

　　E、由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率

　　7、外阴色素减退疾病又称为

　　A、外阴癌前病变

　　B、外阴不典型增生

　　C、外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变

　　D、派杰病

　　E、非特异性外阴炎

　　8、外阴鳞状上皮增生活检时为取材适当，可采用下列哪种方法涂患处

　　A、0.5%碘伏

　　B、结晶紫与碘的复合物

　　C、无水酒精

　　D、龙胆紫

　　E、1%甲苯胺蓝

　　9、对于外阴鳞状上皮细胞增生的患者不可以使用的是

　　A、保持外阴清洁、干燥

　　B、不穿化纤材质的内裤

　　C、少饮酒和忌辛辣食物

　　D、精神紧张的患者可使用镇静药物

　　E、药物擦洗外阴

　　10、不属于外阴鳞状上皮细胞增生的手术指征的是

　　A、药物治疗无效者

　　B、局部有溃疡、结节病变者

　　C、有重度不典型增生者

　　D、精神紧张的患者

　　E、有恶变可能者

　　11、妇产科主治医师考试外阴鳞状上皮增生的活检区域应为

　　A、醋白上皮区

　　B、碘着色区

　　C、碘不着色区

　　D、1%甲苯胺蓝脱色区

　　E、1%甲苯胺蓝不脱色区

　　12、治疗外阴鳞状上皮增生的常用药物是

　　A、红霉素软膏

　　B、5-FU局部注射

　　C、酮康唑软膏

　　D、干扰素治疗

　　E、1%～2%氢化可的松软膏

　　13、关于外阴硬化性苔藓的描述错误的是

　　A、主要症状为病损区皮肤发痒

　　B、诊断主要依靠病理检查

　　C、是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病

　　D、常采用外科疗法治疗

　　E、可发生包括幼女在内的任何年龄妇女

　　14、治疗外阴硬化性苔藓的主要方法是

　　A、丙酸睾酮局部涂擦

　　B、黄体酮治疗

　　C、激光治疗

　　D、聚焦超声治疗

　　E、手术治疗

　　15、外阴硬化性苔藓的临床表现不正确的是

　　A、以50岁左右多见

　　B、主要症状为外阴瘙痒

　　C、幼女患者瘙痒症状明显

　　D、病变区皮肤瘙痒较鳞状上皮增生轻

　　E、晚期可导致阴道口挛缩狭窄

　　答案部分

　　1、【正确答案】 D

　　2、【正确答案】 C

　　【答案解析】 外阴鳞状上皮增生镜下病理变化为病变区表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸，上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润。但上皮细胞层次排列整齐，极性保持，细胞的大小和核形态、染色均正常。外阴硬化性苔藓镜下可见表皮便薄，过度角化，上皮增厚和上皮脚变钝，基底层细胞的胞质空泡化和毛囊栓塞。病变早期真皮乳头层水肿，晚期出现均质化，均质带下有淋巴细胞和浆细胞浸润，表皮过度角化及黑素细胞减少。

　　3、【正确答案】 E

　　【答案解析】 外阴硬化性苔藓病因不清。可能与以下因素有关：①自身免疫性疾病;②性激素缺乏，如辜酮不足;③基因遗传疾病;④感染。

　　4、【正确答案】 D

　　【答案解析】 应为早期真皮乳头层水肿，血管扩大充血。

　　5、【正确答案】 E

　　【答案解析】 外阴白癜风除伴发皮炎应按炎症处理外，通常不需治疗。

　　6、【正确答案】 B

　　【答案解析】 活检前先用1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤，干燥后用1%醋酸液擦洗脱色，在不脱色区活检。

　　7、【正确答案】 C

　　【答案解析】 外阴上皮非瘤样病变是一组女性外阴皮肤和黏膜组织发生色索改变和变性的常见慢性病变。由于鱗状上皮增生和外阴硬化性苔藓多有外阴皮肤和黏膜的色素减退，临床上也称外阴白色病变。

　　8、【正确答案】 E

　　【答案解析】 外阴鳞状上皮细胞增生时，用1%甲苯胺蓝涂抹病变处皮肤，晾干后用1%醋酸液擦洗脱色，凡不脱色处，说明有裸核存在，应该在该处去取材。

　　9、【正确答案】 E

　　【答案解析】 外阴鳞状上皮细胞增生的一般治疗包括保持外阴部皮肤清洁、干燥。忌食过敏、辛辣食物和少饮酒。不宜用刺激性肥皂、清洁剂或药物擦洗外阴。忌穿不透气的化纤内裤。对精神较紧张、瘙痒症状明显以 致失眠者，可使用镇静、安眠和抗过敏药物。

　　10、【正确答案】 D

　　【答案解析】 外阴鳞状上皮细胞增生的手术指征：1.经药物治疗无效者，特变在局部有溃疡、结节病变者;2.有不典型增生或有恶变可能者。

　　11、【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲苯胺蓝实验：1%甲苯胺蓝涂抹病变皮肤，晒干后用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色说明有裸核存在，应在该处活检。

　　12、【正确答案】 E

　　【答案解析】 局部药物治疗目的在于控制局部瘙痒。采用糖皮质激素局部治疗。临床常用药物有0.025%氟轻松软膏，0.01%曲安奈德软膏或1%～2%氢化可的松软膏，每日涂擦局部3～4次。

　　13、【正确答案】 D

　　【答案解析】 因外阴硬化性苔藓恶变较少，一般不用手术治疗，所以选D。

　　14、【正确答案】 A

　　【答案解析】 丙酸睾酮局部涂擦是治疗硬化性苔藓的主要方法，疗效因人而异。有些萎缩皮肤可基本恢复正常。

　　15、【正确答案】 C

　　【答案解析】 幼女患者瘙痒症状多不明显，可能仅在排尿或排便后感外阴及肛周不适，检查时外阴及肛周区可见锁孔状珠黄色花斑样或白色病损环，至青春期多数患者的病变可自行消失。

　　妇产科主治医师考试的考点题，读者朋友们认识了吧。可以试着做做这些题，看看自己的掌握程度很关键。

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