病理妊娠之过期妊娠的处理原则是什么?

　　妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，博傲教育搜集整理了过期妊娠的处理原则的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

　　过期妊娠(prolonged pregnancy)是指以妊娠足月逾2周以上尚未临产为主要表现的疾病。

　　处理原则：

　　1.产前处理

　　已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：

　　(1)宫颈条件成熟;

　　(2)胎儿≥4000g或IUGR;

　　(3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑时;

　　(4)持续低E/C比值;

　　(5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染;

　　(6)并发中度或重度妊娠期高血压疾病。

　　终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。

　　2.产时处理

　　过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。

　　剖宫产指征有：

　　(1)引产失败;

　　(2)产程长，胎先露部下降不满意;

　　(3)产程中出现胎儿窘迫征象;

　　(4)头盆不称;

　　(5)巨大儿;

　　(6)臀先露伴骨盆轻度狭窄;

　　(7)高龄初产妇;

　　(8)破膜后羊水少、黏稠、粪染。

　　产程中为避免胎儿缺氧，应给产妇吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监护，对可疑畸胎者行B型超声检查，并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物，对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物，并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高，应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。

　　上文内容“过期妊娠的处理原则”知识点的介绍，考生要多花时间来复习掌握知识点，做到活学活用，这样应对试题时正确率才更高。