妇产科主治医师考试当中,专业实践能力是很重要的一个科目,所波及到的知识点相当多。考生要想更好的理解并掌握知识点,一定要配合试题练习才可以。博傲教育小编整理课堂练习,希望能帮助到各位考生。 一、A1 1、不适宜行经腹输卵管结扎术手术的时间为 A、正常产后24小时内 B、人工流产后同时 C、月经干净后3~4天 D、剖宫产术同时 E、心脏病产妇阴道分娩后立即进行 【正确答案】 E 【答案解析】 经腹输卵管结扎术禁忌证 (1)各种疾病的急性期。 (2)全身情况不能耐受手术者,如心力衰竭、产后出血等。 (3)腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔感染。 (4)患严重的神经官能症。 (5)24小时内两次体温在≥37.5℃者。 2、外用避孕药的主要作用机制是 A、抑制排卵 B、产生抗精子抗体 C、抗受精卵着床 D、溶黄体作用 E、杀精作用 【正确答案】 E 【答案解析】 外用避孕药物是一种化学制剂,放在阴道深处,子宫颈口附近,使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合,所以外用避孕药又叫杀精剂。 3、口服RU-486流产的主要机制为 A、前列腺素使子宫收缩 B、抗雌激素作用 C、抗孕激素作用 D、抑制受精卵分裂 E、抗雄激素作用 【正确答案】 C 【答案解析】 RU486是美服培酮是一种黄体素拮抗剂的堕胎药,可能引起前列腺(尿道周围腺体)受损。可以让体内因为怀孕而上升的黄体脂酮浓度降低,而使子宫内膜剥落,达到流产的目的。 4、有关宫内节育器避孕原理,错误的是 A、子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多 B、引起子宫内膜感染性炎性反应 C、子宫内膜局部纤溶酶原激活 D、含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化 E、带铜IUD还可影响精子获能 【正确答案】 B 【答案解析】 宫内节育器避孕作用机制①机械因素;②干扰着床;③毒性作用;④药物或激素作用。 5、妊娠4个月,终止妊娠最常用的方法是 A、吸宫术 B、缩宫素引产 C、钳刮术 D、依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射 E、米非司酮引产 【正确答案】 D 【答案解析】 依沙吖啶能刺激子宫肌肉收缩,使子宫肌紧张度增加,可应用于中期妊娠引产,成功率达95%以上,用药后除阵缩疼痛外无其它不适症状,胎儿排出快,效果尚可。 6、关于放置宫内节育器的出血,不正确的是 A、多发生于放置IUD后1年内 B、IUD机械性压迫 C、多表现为经量增多,经期延长 D、可用吲哚美辛(消炎痛) E、应立即取出节育器 【正确答案】 E 【答案解析】 放置宫内节育器的出血属于不良反应,一般不用特殊处理。如果出血量很大的话,要及时就诊。 7、妊娠10周内的人工流产最常用的措施是 A、依沙吖啶羊膜腔注射 B、负压吸引 C、钳刮 D、天花粉肌注 E、缩宫素静脉滴注 【正确答案】 B 【答案解析】 负压吸引术 人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者,可用吸管伸入官腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。 [适应证] 1.妊娠在10周以内,要求终止妊娠而无禁忌证者。 2.因某种疾病不宜继续妊娠者。 8、有关人工流产并发症,错误的是 A、子宫过度后屈,后壁容易穿孔 B、流产后的感染多为子宫内膜炎 C、宫体过度屈曲易发生吸宫不全 D、妊娠月份较大时,术中出血较多 E、导致迷走神经兴奋,发生人工流产综合反应 【正确答案】 A 【答案解析】 子宫穿孔:较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。 9、有关人工流产,哪项错误 A、妊娠10周内可行吸宫术 B、妊娠14周以上不宜用钳刮术 C、人流术刮宫前常规肌注麦角新碱 D、吸引负压宜<400mmHg,不可>600mmHg E、人工流产术后常规检查宫内吸出物 【正确答案】 C 【答案解析】 麦角新碱为麦角成分中作用最强,毒性反应最小的一种,能明显增加子宫活动。小剂量时其收缩频率或强度增加,然后正常放松;剂量加大则宫缩加强并延长,静止张力提高,甚至形成持续收缩。下段与宫体肌肉同时收缩,不利于胎儿娩出,故只能用于产后。 10、口服避孕药的用法哪项错误 A、长效口服避孕药月经周期第5天1片,第10天服第2片;以后按第一次服药日期每月服1片 B、短效口服避孕药自月经周期第5天开始,每天l片,连服21天 C、服短效避孕药前半周期出血,可增服炔雌醇至第21天 D、服短效避孕药后半周期出血,增服炔雌醇至第21天 E、探亲避孕药同房后即服1片,次日加服1片 【正确答案】 D 【答案解析】 阴道流血发生在月经周期的前半期,可能是雌激素不足引起的。处理的办法是在服避孕药同时,每天加服避孕辅助药炔雌醇1~2片,直到服完22片避孕药后一起停药。雌激素增加以后,促使子宫内膜重新生长,因而有止血作用。 阴道流血若发生在月经周期的后半期,常常是孕激素不足引起的,此时每天需要加服1片避孕药,也就是每天服2片避孕药,一直服到预定停药日期为止。 二、A3/A4 1、患者,24岁,人流术后1周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大软,压痛(±),附件正常。 <1> 、可能诊断是 A、吸宫不全 B、子宫内膜炎 C、羊水栓塞 D、漏吸 E、子宫穿孔 <1>、【正确答案】 A 【答案解析】 手术后阴道流血时间长,血量多或流血停止后再现多量流血,应考虑吸宫不全。 <2> 、上述病例,为确诊应行的检查是 A、宫腔镜 B、B超 C、子宫造影 D、血hCG E、腹平片 <2>、【正确答案】 B 【答案解析】 本例诊断为吸宫不全,B型超声检查有助于诊断。B超相对操作简单,快速一些。所以不选A。 <3> 、该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为 A、子宫切除 B、催产素肌注 C、观察经过 D、刮宫术 E、益母丸口服 <3>、【正确答案】 D 【答案解析】 若诊断为吸宫不全,无明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查。 妇产科主治医师考试专业实践能力课堂练习,上述内容作了整理。考生一定要结合试题练习,多掌握相应知识点,才是取得胜利的关键。 20年来,我们只做医考培训,所以我们做到了医考培训合格率最高的神话!医学考试合格率低,怎么才能一考呢?技巧热线:400-6286615 你想知道一考的秘籍吗?加QQ群号,即可提前获取最新必考知识点,说不定有考试原题哦: 卫生资格考试QQ交流群:535258470 扫描下方二维码,海量免费试题等你来做!