儿科医师之新生儿化脓性脑膜炎的治疗要点

　　儿科主治医师考试大纲中涉及知识点相当多，而新生儿脓性脑膜炎治疗是要求掌握的知识点，博傲教育小编为大家搜集整理如下，请各位儿科主治医师考生注意查看 ：

　　1.抗生素治疗

　　尽早、大剂量、足疗程，选择易通过血脑屏障抗生素。病原菌不明确时，可根据本地区的新近病原菌情况来选择抗生素，一旦病原菌明确则根据药物敏感试验选用抗生素。

　　2.并发症治疗

　　(1)硬膜脑下积液：

　　儿科主治医师考试少量积液无需处理。如积液量较大引起颅内压增高时，应做硬脑膜下穿刺放出积液。有的患儿需反复多次穿刺，大多数患儿积液逐渐减少而治愈。个别迁延不愈者，需外科手术引流。

　　(2)脑室膜炎：

　　进行侧脑室穿刺引流以缓解症状。同时，针对病原菌并结合用药安全性，酌情选择适宜抗生素脑室内注入，但疗效不确切，应尽量避免。

　　3.对症和支持治疗

　　(1)严密监测生命体征，定期观察患儿意识、瞳孔和呼吸节奏改变，并及时处理颅内高压。

　　(2)及时控制惊厥发作，输注新鲜血浆、血或丙种球蛋白等。

　　(3)监测并维持体内水、电解质、血浆渗透压和酸碱平衡。对有抗利尿激素异常分泌综合征表现者，积极控制脑膜炎的同时，适当限制液体入量，对低钠血症症状严重者酌情补充钠盐。

　　(4)肾上腺糖皮质激素在危重症患儿中的应用仍有争议。对于有长期发热、脑脊液蛋白高、外观浑浊等情况时，可小剂量短期应用以缓解病情。

　　儿科主治医师考试相关知识点，上述内容作了介绍。复习时一定要根据大纲进行，这样才不会出现偏差。

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