2020年儿科主治医师备考资料：导致小儿腹泻的感染因素

　　2020年儿科主治医师考试时间一天天接近了，为了帮助各位考生尽快进入2020年考试备考状态，梳理考试重点，理清知识脉络，博傲教育小编为各位考生整理了备考资料，仅供各位考生参考，希望能对考生有所帮助。

　　导致小儿腹泻的感染因素主要有：

　　1、肠道内感染

　　可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。

　　(1)病毒感染：寒冷季节的小儿腹泻的感染因素80%是由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒，其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。

　　(2)细菌感染：①致腹泻大肠杆菌包括：致病性大肠杆菌，产毒性大肠杆菌，侵袭性大肠杆菌，出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。②弯曲菌与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结肠型和胎儿型3种，95%~99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌及空肠弯曲菌引起的。③其他包括耶尔森菌，沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

　　(3)真菌：致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。

　　(4)寄生虫：常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

　　2、肠道外感染

　　有时引起消化功能紊乱，亦可产生腹泻症状，即症状性腹泻。年龄越小越多见。腹泻不严重，大便性状改变轻微，为稀糊便，含少许黏液，无大量水分及脓血，大便次数略增多，常见于上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等，随着原发病的好转腹泻症状渐消失。

　　使用抗生素引起的腹泻：常表现为慢性、迁延性腹泻。由于长期使用广谱抗生素，一方面使肠道有害菌，耐药金葡菌、难辨梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌等大量繁殖，另一方面使双歧杆菌等有益菌减少，微生态失衡而出现腹泻，大便的性状与细菌侵袭的部位有关，病情可轻可重。

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