特发性血小板减少性紫癜的治疗

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　　特发性血小板减少性紫癜的治疗应个体化。一般说来血小板计数大于50×10/L，无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20～50)×10/L之间，则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×10/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。

　　本病治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，但不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重不良反应。

　　1.特发性血小板减少性紫癜的初始治疗

　　(1)糖皮质激素。

　　(2)重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。

　　(3)国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。

　　2.特发性血小板减少性紫癜的二线治疗

　　(1)可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。

　　(2)脾切除术。

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