2020年儿科主治医师考试考点试题：症状与体征

　　儿科主治医师考试每掌握一个知识点，都不是那么容易的，要想更好的巩固知识点，配合试题练习则是不错的选择。博傲教育小编整理症状与体征相关知识点试题，希望对考生朋友有所帮助。

　　1、上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为

　　A、2ml

　　B、5ml

　　C、10ml

　　D、15ml

　　E、20ml

　　2、引起儿童上消化道出血较少见的疾病是

　　A、上消化道畸形

　　B、急性胃炎

　　C、慢性胃炎

　　D、食管静脉曲张

　　E、消化道溃疡

　　3、儿童上消化道出血较少见的原因是

　　A、应激性溃疡

　　B、胃、十二指肠血管瘤

　　C、消化性溃疡

　　D、胃炎

　　E、食管胃底静脉曲张

　　4、不能作为判断消化道出血量大小的指标是

　　A、黑便次数

　　B、心率

　　C、尿量

　　D、面色

　　E、末梢循环

　　5、儿科主治医师考试上消化道出血的主要临床表现为

　　A、呕血呈咖啡色，大便呈柏油样

　　B、发热

　　C、中下腹疼痛

　　D、右下腹包块

　　E、鲜血便或暗红色血便

　　6、与呕血颜色无关的因素是

　　A、出血原因

　　B、出血速度

　　C、出血发生时间

　　D、出血量

　　E、血液在胃内停留时间

　　7、双侧肾动脉狭窄所致的高血压，慎用的降压药是

　　A、β受体阻滞剂

　　B、血管扩张剂

　　C、ACEI抑制剂

　　D、钙通道阻滞剂

　　E、α受体阻滞剂

　　8、儿科高血压最常见的原因是

　　A、激素应用

　　B、肾脏疾病

　　C、内分泌疾病

　　D、颅脑病变

　　E、中毒

　　9、主动脉缩窄患者出现高血压时，不应出现的临床表现是

　　A、足背动脉搏动可消失

　　B、眼底可有小动脉痉挛

　　C、上肢血压高于下肢血压

　　D、下肢血压高于上肢血压

　　E、股动脉搏动可消失

　　10、对高血容量性高血压首选

　　A、利尿剂

　　B、ACEI

　　C、β受体阻滞剂

　　D、钙通道阻滞剂

　　E、血管扩张剂

　　11、急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项

　　A、刺痛

　　B、绞痛

　　C、烧灼痛

　　D、牵涉痛

　　E、刀割样痛

　　12、器质性腹痛特点，错误的是

　　A、局限性

　　B、尖锐性

　　C、泛化性

　　D、持续性

　　E、固定性

　　13、小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，最可能的诊断是

　　A、梅克尔憩室炎

　　B、绞窄性肠梗阻

　　C、胆道蛔虫症

　　D、急性化脓性胆管炎

　　E、粪石性肠梗阻

　　14、下列哪项最符合惊厥持续状态的定义

　　A、一次惊厥发作超过15分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过15分钟

　　B、—次惊厥发作超过30分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟

　　C、一次惊厥发作持续10分钟以上

　　D、一次惊厥发作持续15分钟以上

　　E、反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上

　　15、符合小儿惊厥持续状态发作的时间为

　　A、≥30分钟

　　B、≥5分钟

　　C、≥10分钟

　　D、≥15分钟

　　E、≥20分钟

　　16、引起小儿惊厥最常见的病因是

　　A、低钙惊厥

　　B、Reye综合征

　　C、颅内感染

　　D、热性惊厥

　　E、中毒性脑病

　　17、以下哪种发作不属于痫性发作

　　A、强直性发作

　　B、失张力发作

　　C、发作性瞪眼

　　D、痉挛性发作

　　E、失神发作

　　18、以下哪项符合小儿时期急性惊厥发作的特征

　　A、新生儿和婴儿常有不显性惊厥发作

　　B、引起小儿惊厥的病因单一

　　C、惊厥发生率随小儿年龄增长而增高

　　D、小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作

　　E、小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人

　　19、以下哪项描述是正确的

　　A、惊厥是癫痫患者唯一的发作形式

　　B、惊厥是伴有或不伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作

　　C、痫性发作是指临床呈长期反复发作的疾病

　　D、痫性发作是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常

　　E、痫性发作仅出现于急性疾病过程中

　　20、学龄前儿童高血压的数值

　　A、Bp>120/80mmHg

　　B、Bp>150/80mmHg

　　C、Bp>120/90mmHg

　　D、Bp>140/80mmHg

　　E、Bp>120/100mmHg

　　答案部分

　　1、【正确答案】 B

　　【答案解析】 消化道出血，血液经肛门排出体外称为便血。每日最少出血量为5ml，不造成粪便颜色改变，须经大便隐血试验才能确定。

　　2、【正确答案】 A

　　【答案解析】 儿童上消化道出血较少见的疾病是上消化道畸形。

　　3、【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据儿童胃和消化道的发育情况，上消化道出血较少见的是胃、十二指肠血管瘤。

　　4、【正确答案】 A

　　【答案解析】 黑便次数不能判断消化道出血量大小。

　　5、【正确答案】 A

　　【答案解析】 呕血和黑便：为上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以下患者多数只表现为黑便，在幽门以上患者呕血、黑便的症状常兼有，但是在出血量小、出血速度慢的病人也常仅见黑便。而幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色，黑便呈柏油样，粘稠而发亮。若出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或者鲜红色，呕吐的为鲜红或者是血块。

　　6、【正确答案】 A

　　【答案解析】 呕血颜色与出血量、出血速度、出血发生时间、血液在胃内停留时间有关与出血原因无关。

　　7、【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于双侧肾动脉狭窄的病人，一般都禁用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者血管紧张素受体拮抗剂ARB，这是因为，严重的肾动脉狭窄，直接限制肾血流量，造成肾小球滤过率下降，会导致肾功能衰竭，无法充分排除体内废物，对机体造成危害。因此，机体会启动代偿机制，提高狭窄前的压力，使足够的血流通过狭窄处，保证肾小球滤过率，但这是以血压一定程度的升高作为代价的。如果，我们使用ACEI，那么第一血压下降，削弱这种代偿机制，第二，ACEI对出球小动脉有选择性扩张作用，这样导致肾小球灌注量显著下降，容易引发肾功能衰竭，因而，对于双侧肾动脉狭窄患者，ACEI通常是禁忌的。

　　8、【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾脏疾病是引起儿童高血压的最常见原因。

　　9、【正确答案】 D

　　【答案解析】 主动脉缩窄患者常常出现上肢血压高于下肢血压20mmHg以上，甚至股动脉、足背动脉搏动可消失。

　　10、【正确答案】 A

　　【答案解析】 高血容量性高血压处理选择利尿排钠药物。

　　11、【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等;慢性腹痛发病隐袭，常为隐痛、钝痛或胀痛等。

　　12、【正确答案】 C

　　【答案解析】 器质性腹痛可为持续性、固定性、局限性、尖锐性的。

　　13、【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，再根据给的五个选项只能选D。

　　14、【正确答案】 B

　　【答案解析】 惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。

　　15、【正确答案】 A

　　【答案解析】 惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。

　　16、【正确答案】 D

　　【答案解析】 高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。

　　17、【正确答案】 C

　　【答案解析】 痫性发作包括强直性发作、痉挛性发作、失神发作、失张力性发作。

　　18、【正确答案】 A

　　【答案解析】 惊厥发生率随小儿年龄增长而降低，引起小儿惊厥的病因有感染性疾病和非感染性疾病。新生儿及婴儿常有不典型惊厥发生，如表现为面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛、或表现为突发瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暂停、青紫等不显性发作。

　　19、【正确答案】 D

　　【答案解析】 痫性发作是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程，患者可同时有几种痫性发作。惊厥是指全身某一局部肌肉运动性抽搐，是由骨骼肌不自主地强烈收缩引起的。

　　20、【正确答案】 A

　　【答案解析】 学龄前儿童血压>120/80mmHg、学龄儿童血压>130/90mmHg。

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