中医执业医师资格考试题“脏腑辨证各相关证候的鉴别”

　　1.肝胃不和证、肝脾不调证、胃肠气滞证的鉴别：前二者均有肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现，但肝胃不和证兼胃失和降，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;肝脾不调证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。胃肠气滞证以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现。

　　2.肝火犯肺证与燥邪犯肺证、热邪壅肺证、肺阴虚证的鉴别：四证均可能有咳嗽、咳血的表现，但肝火犯肺证有急躁易怒，胁肋灼痛等肝火内炽的症状;燥邪犯肺证只发于秋季，必兼发热恶寒之表证;热邪壅肺证新病势急，咳喘气粗，鼻翼扇动与火热症状共见;肺阴虚证有潮热盗汗等阴虚内热症状，四证的舌脉表现也各有不同。

　　3.肝肾阴虚证与肝阳上亢证二者均有头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软等症。

　　一、A1型选择题

　　1.肝胃不和证与肝郁脾虚证的共同症状是

　　A.便溏不爽

　　B.吞酸嘈杂

　　C.呃逆嗳气

　　D.腹痛欲泻

　　E.胸胁胀满疼痛

　　2.肝肾阴虚证与肝阳上亢证的共同表现为

　　A.头晕目眩

　　B.五心烦热

　　C.急躁易怒

　　D.头重脚轻

　　E.遗精早泄

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】E。肝胃不和与肝郁脾虚均有肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现，但肝胃不和证兼胃失和降，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。

　　2.【答案及解析】A。肝肾阴虚证与肝阳上亢证二者均有头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软等症。

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