神经性皮炎的治法、针灸选穴、针灸操作—中医执业医师考试

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　　神经性皮炎的辨证要点

　　本病病位在肌肤腠理络脉，与肺、肝关系密切。多与情志不遂、风热侵袭、过食辛辣等因素有关。基本病机是风热外袭或郁火外窜肌肤，化燥生风，肌肤失养。本病以实证多见，电有虚实夹杂之证。

　　发病初期，仅有瘙痒而无皮疹，或丘疹呈正常皮色或红色，食辛辣食物加重，舌红，苔薄黄，脉浮数者为风热侵袭;兼心烦易怒，每因情志刺激后诱发或加重，舌红，苔薄黄，脉弦者为肝郁化火;病久丘疹融合成片，皮肤增厚，干燥粗糙，色素沉着，或有灰白鳞屑，夜间瘙痒加剧，舌淡，苔白，脉细者为血虚风燥。

　　神经性皮炎的治法

　　祛风止痒，清热润燥。取局部阿是穴及于阳明、足太阴经穴为主。

　　神经性皮炎的处方

　　主穴 阿是穴 曲池 合谷 血海 膈俞

　　配穴 风热侵袭配外关、风池;肝郁化火配太冲、肝俞;血虚风燥配脾俞、三阴交、足三里。

　　方义 取阿是穴宣通局部气血，使肌肤得以濡养，祛风泻火，化瘀止痒;曲池、合谷为阳明经穴，可和血通络，祛风止痒;“治风先治血，血行风自灭”，故取调理血分之要穴血海、膈俞凉血养血活血，濡润肌肤。

　　神经性皮炎的治疗操作

　　基本刺灸方法 阿是穴毫针围刺，针尖沿病灶基底部皮下向中心平刺。余穴毫针虚补实泻法。

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