子宫脱垂（阴挺）的诊断分度和辨证论治—中医执业医师易错考点

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　　子宫脱垂的诊断及分度

　　1.诊断 根据病史及检查所见容易确诊。

　　2.分度

　　Ⅰ度 轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。

　　重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

　　Ⅱ度 轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

　　重型:部分宫体脱出阴道口。

　　Ⅲ度 宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

　　阴挺的辨证论治

　　1.气虚证

　　主要证候:子宫下移或脱出阴道口外,阴道壁松弛膨出,劳则加重,小腹下坠;身倦懒言,面色不华,四肢乏力,小便频数,带下量多,质稀色淡;舌淡苔薄,脉缓弱。

　　治法:补中益气,升阳举陷。

　　方药:补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。

　　2.肾虚证

　　主要证候:子宫下脱,日久不愈;头晕耳鸣,腰膝酸软冷痛,小腹下坠,小便频数,入夜尤甚,带下清稀;舌淡红,脉沉弱。

　　治法:补肾固脱,益气升提。

　　方药:大补元煎加黄芪。

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