2020年中医执业医师易错点：痰饮的分类和病因病机

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　　痰饮的概念

　　痰饮是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。

　　痰饮的分类

　　按痰饮停积的部位来分：

　　1.痰饮 心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。

　　2.悬饮 胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。

　　3.溢饮 身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。

　　4.支饮 咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

　　痰饮的病因病机

　　(一)病因

　　外感寒湿、饮食不当、劳欲体虚。

　　(二)病机

　　痰饮病的基本病机为肺、脾、肾三脏功能失调，三焦气化失宣，津液停积机体某部位而成。饮邪具有流动之性，饮留胃肠，则为痰饮;饮流胁下，则为悬饮;饮流肢体，则为溢饮;聚于胸肺，则为支饮。痰饮病的病变脏腑为肺、脾、肾、三焦，以脾首当其冲。因脾阳虚，则上不能输精以养肺，水谷不归正化，反为痰饮而干肺，下不能助肾以制水，水寒之气反伤肾阳，由此必致水液内停中焦，流溢各处，波及五脏。痰饮病的病理性质属阳虚阴盛，输化失调，因虚致实，水饮停积为患。

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