2020中医执业医师高频考点：癃闭的辨证论治

　　已经进入中医执业医师资格考试的备考期，博傲教育网小编为大家奉上“2020中医执业医师高频考点：癃闭的辨证论治”，相关内容整理如下：

　　1.膀胱湿热证

　　证候主症：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。

　　证机概要：湿热壅结下焦，膀胱气化不利。

　　治法：清利湿热，通利小便。

　　代表方：八正散加减。

　　2.肺热壅盛证

　　证候主症：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。

　　证机概要：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱。

　　治法：清泄肺热，通利水道。

　　代表方：清肺饮加减。

　　3.肝郁气滞证

　　证候主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。

　　证机概要：肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利。

　　治法：疏利气机，通利小便。

　　代表方：沉香散加减。

　　4.浊瘀阻塞证

　　证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。

　　证机概要：瘀血败精，阻塞尿路，水道不通。

　　治法：行瘀散结，通利水道。

　　代表方：代抵当丸加减。

　　5.脾气不升证

　　证候主症：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。

　　证机概要：脾虚运化无力，升清降浊失职。

　　治法：升清降浊，化气行水。

　　代表方：补中益气汤合春泽汤加减。

　　6.肾阳衰惫证

　　证候主症：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色(白光)白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。

　　证机概要：肾中阳气虚衰，气化不及州都。

　　治法：温补肾阳，化气利水。

　　代表方：济生肾气丸加减。　　已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师考试资料：关格的辨证要点和治疗原则”，相关内容整理如下：

　　(一)辨证要点

　　关格的辨证，应首辨脾肾虚损程度，次辨浊邪之性质，再辨是否累及它脏。

　　首先应辨明是以脾阳虚为主，还是以肾阳虚为主。脾阳虚为主，而致浊邪犯胃者，呕吐较为频繁，常伴面色(白光)白，神疲乏力，纳呆等症;肾阳虚为主，导致浊邪壅塞水道者，以尿少、尿闭为主要症状，常伴有腰酸、肢冷、形寒、水肿等症。

　　次辨浊邪之性质。浊邪当分寒湿与湿热不同。寒湿症见呕吐清水，大便溏薄或腹泻，小便短少而清，苔白滑;湿热症见呕吐秽浊，口中秽臭，便秘，小便短少而黄，苔黄腻。

　　再辨是否累及它脏。兼有手足搐搦或抽搐者为肝肾阴虚，虚风内动;咳嗽、气急、喉间痰声辘辘为痰浊壅肺，肺失宣肃;神昏、谵语为浊邪内陷心包。

　　(二)治疗原则

　　治疗宜攻补兼施，标本兼顾。补本即补益脾肾，以绝浊邪产生之源。攻邪为去除浊邪。

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