2020年中医执业医师高频考点：胃痛的辨证论治

　　中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《中医内科学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天博傲教育网小编为大家整理了“2020年中医执业医师高频考点：胃痛的辨证论治”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

　　1.寒邪客胃证

　　证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

　　证机概要：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。

　　治法：温胃散寒，行气止痛。

　　代表方：良附丸加减。

　　2.饮食伤胃证

　　证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

　　证机概要：饮食积滞，阻塞胃气。

　　治法：消食导滞，和胃止痛。

　　代表方：保和丸加减。

　　3.肝气犯胃证

　　证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。

　　证机概要：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。

　　治法：疏肝解郁，理气止痛。

　　代表方：柴胡疏肝散加减。

　　4.湿热中阻证

　　证候主症：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　证机概要：湿热蕴结，胃气痞阻。

　　治法：清化湿热，理气和胃。

　　代表方：清中汤加减。

　　5.瘀血停胃证

　　证候主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。

　　证机概要：瘀停胃络，脉络壅滞。

　　治法：化瘀通络，理气和胃。

　　代表方：失笑散合丹参饮加减。

　　6.胃阴亏耗证

　　证候主症：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

　　证机概要：胃阴亏耗，胃失濡养。

　　治法：养阴益胃，和中止痛。

　　代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。

　　7.脾胃虚寒证

　　证候主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

　　证机概要：脾虚胃寒，失于温养。

　　治法：温中健脾，和胃止痛。

　　代表方：黄芪建中汤加减。

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