执业药师100天复习计划：《中药综》备考知识点⑤

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《中药学综合知识与技能》

1.八纲

分辨疾病属性——寒热;分辨疾病病位和病势深浅——表里。

分辨邪正盛衰——虚实;分辨疾病类别的总纲——阴阳。

2.望神

(1)得神

神志清楚，两目灵活有神，面色红润。

(2)失神

循衣摸床、撮空理线。

(3)假神

原来面色晦暗，忽然两颧红赤如妆。

(4)神乱

表情淡漠，哭笑无常——癫病。

登高而歌，弃衣而走——狂病。

四肢抽搐——痫病。

3.望色

白色——虚寒证、失血证。

黄色——虚证、湿证。

赤色——热证。

青色——寒证、痛证、瘀血证、惊风证。

黑色——肾虚、水饮证、瘀血证。

4.望形态异常

风病——抽搐;痉病——角弓反张。

痿证——手足软弱无力。

痹症——疼痛。

中风偏瘫——一侧手足不遂。

坐而仰首——痰涎壅盛的肺实证。

坐而俯首，气短懒言者——肺虚或肾不纳气之证。

坐而不得卧，卧则气逆——心阳不足。

水气凌心——内有伏饮。

5.望齿龈

龈色淡白——血虚不荣。

齿枯如骨——肾精枯竭。

牙齿干燥——胃热炽盛，津液大伤。

牙齿松动稀疏，齿根外露——肾虚或虚火上浮。

齿龈红肿，牙龈出血——胃火炽盛。

6.望体表

	临床表现	临床意义
斑	点大成片，平铺于皮下，摸之不碍手	外感热病，邪热郁于肺胃，内迫营血
疹	点小如粟，高出于皮肤，摸之碍手
白㾦	皮肤上出现的晶莹如粟的透明小疱疹，高出皮肤，擦破流水	湿郁肌表，汗出不彻
痈	范围较大，红肿热痛，根盘紧束	阳证火毒湿热蕴结
疔	范围较小如粟，根脚坚硬，顶白而痛
疖	形小而圆，红肿热痛不甚，化脓即软
疽	漫肿无头，部位较深，皮色不变	阴证寒痰凝聚

7.望舌色

淡白舌——阳虚、气虚、血虚;红舌——热;绛舌——热入营血;紫舌——瘀血。

8.望舌形

胖大舌——脾肾阳虚;瘦薄舌——气血两虚;裂纹舌——热盛津伤，阴精亏损;

齿痕舌(有齿印)——脾虚或脾虚湿盛;芒刺舌——热邪亢盛。

9.望舌态

强硬舌——中风征兆;痿软舌——气血俱虚;颤动舌——热极生风，虚风内动;

吐弄舌——心脾有热;歪斜舌——中风或中风先兆。

10.望舌苔

腻苔：湿浊、痰饮、食积。

腐苔：食积、痰浊。

花剥舌：胃之气阴两伤。

镜面舌：胃之气阴大伤。

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