【喜讯】砒霜如何“进攻”白血病？

　　【喜讯】砒霜如何“进攻”白血病？我们在电视剧中听过鹤顶红、砒霜、断肠草，这些毒物的出现频率颇高，让人印象深刻，知名度最高的传统毒药大概要数砒霜了，而鹤顶红其实也是砒霜，不过是不纯的三氧化二砷，呈红色，又叫红矾、红信石，有剧毒。

　　白血病俗称“血癌”，其中急性早幼粒细胞白血病最凶险、病程发展最迅速，致死率很高。APL(急性早幼粒细胞白血病)曾是一种极为凶险，死亡率很高的恶性血液疾病。陈竺团队应用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO，三氧化二砷系砒霜主要成分)对APL进行联合靶向治疗，使得这一疾病的5年无病生存率跃升至90%以上，达到基本“治愈”标准。

　　美国血液学会(ASH)日前颁发了本届欧尼斯特·博特勒奖，获奖人员为来自上海交通大学附属瑞金医院上海血液学研究所的陈竺教授和巴黎圣路易医院的Hugues de Thé教授，以表彰他们在急性早幼粒细胞白血病(APL)基础和临床研究中所取得的突出成就。

　　据悉，APL曾是一种极为凶险，死亡率很高的恶性血液疾病。陈竺团队应用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO)对APL进行联合靶向治疗，使得这一疾病的5年无病生存率跃升至90%以上，达到基本“治愈”标准。同时，从分子机制上揭示了ATRA和砷剂是如何分别作用于APL致病分子PML/RARα，将白血病细胞诱导分化和凋亡，从而达到疾病治疗的目的。这是一项真正的结合临床医学与基础生物学的研究，是东方传统医学和西方医学结合的典范，开启了在恶性血液疾病中转化治疗的重要篇章。

　　陈竺介绍了由中国学者引领的临床联合应用ATRA和砷剂治疗APL患者的各个发展阶段，不断进行概念设计创新及优化临床试验方案的进程，强调了中医中药在白血病治疗理念和实践方面的重要启迪，基于现代分子细胞和整体水平系统研究成果的临床应用，以及中国和欧美等大型多中心临床研究的最新成就。结果显示，ATRA和砷剂联合靶向治疗在低/中危APL患者中可获得95%以上长期无病生存，而不需应用化疗。同时，陈竺也提出，减少APL患者早期死亡率及早期识别并干预高危易复发患者，将仍是未来任重而道远的工作。APL协同靶向治疗作为精准医学的范例，应与建立和完善全民医保制度相结合，把有关研究成果拓展到包括发展中国家在内的世界各国，从而给更多患者带来福音。

　　陈竺教授一生致力于血液病研究，成为使用砒霜治疗白血病的奠基人，早在1990年，他的该项研究就推广到全国，其后推广到全世界，而且成为今天全球治疗APL白血病的标准药物之一。这一贡献确实是巨大的，是我国在单体化学药物方面得到世界公认的屈指可数的成就之一。

　　众所周知砒霜是砷的三氧化合物，它之所以可以治疗白血病是因为急性脊髓白血病病人由于体内遗传因子突变产生了一种畸形蛋白质，而因为这种畸形蛋白质导致了白血球的正常产生与死亡受到干扰。经过科学家的研究发现，砷的三氧化合物能够使得畸形蛋白质产生自我消灭的能力，让白血球的生长恢复正常，这样从根本上改善病情。砒霜是一种毒性非常强的毒药，作用于人体主要器官，很快会致人死亡，所以在使用上是非常谨慎的。

　　这一“中医偏方”之所以被认可，是因为经过了多年的反复论证和临床实践，而且具有科学原理性，并非无缘无故的以毒攻毒法就可以治疗疾病。中医文化博大精深，目前很多癌症的治疗，除了西医治疗外，也需要进行中医辅助治疗，所以它们是相辅相成，不可分割的。

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