2019年执业药师《中药综合》练习题2

    1、引起内痔的原因有

　　A、风伤肠络

　　B、湿热下注

　　C、气滞血瘀

　　D、脾虚气陷

　　E、血虚风燥

　　2、气滞血瘀所致痔疮，其临床表现有

　　A、肛内肿物脱出

　　B、坠胀疼痛

　　C、舌质暗红

　　D、苔白或黄

　　E、脉滑数

　　3、气滞血瘀引起的跌打损伤，所用方药为

　　A、小柴胡饮

　　B、独活寄生汤

　　C、活血止痛散

　　D、顺气活血汤

　　E、舒筋活血丸

　　4、疮疖的病因有

　　A、热毒蕴结

　　B、湿毒瘀结

　　C、肝胃郁热

　　D、肾阳不振

　　E、心脾两虚

　　5、冲任失调型乳癖的治疗可用的方药有

　　A、杞菊地黄丸

　　B、更年安

　　C、加丹栀逍遥丸

　　D、二仙汤合四物汤

　　E、乳癖消片

　　6、脾不统血导致的崩漏主要症状是

　　A、经血非时而下

　　B、量多如崩，或淋漓不断

　　C、色淡质稀

　　D、舌淡胖

　　E、苔薄黄

　　7、瘀血阻络型崩漏可选用

　　A、坤灵丸

　　B、温经汤

　　C、逍遥散

　　D、固阴煎

　　E、少腹逐瘀丸

　　8、乳食内积积滞的症状是

　　A、不思乳食

　　B、嗳腐酸馊

　　C、腹痛拒按

　　D、睡眠不安

　　E、大便酸臭

　　9、虚火上炎型咽喉肿痛的主要症状有

　　A、咽中有异物感

　　B、干咳少痰

　　C、伴颧红潮热，耳鸣多梦

　　D、痰涎多

　　E、骨节疼痛

　　10、口疮的病因有

　　A、脾胃虚寒

　　B、心脾积热

　　C、脾肾阳虚

　　D、肾阴不足

　　E、肺肾阴虚

　　11、治疗脾肾阳虚型口疮，宜选用

　　A、附子理中丸加减

　　B、内服四神丸

　　C、珍珠粉

　　D、凉膈散加减

　　E、苍耳子汤加减

　　1、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 内痔的主要病因有：肠风下血、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷、

　　2、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 气滞血瘀

　　[症状]肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

　　[治法]理气祛风活血。

　　[方剂应用]止痛如神汤(归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮)加减。

　　[中成药选用]马应龙麝香痔疮膏(外用)

　　3、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 本题考查气滞血瘀引起的跌打损伤所选用的方药，提到方药的话，是既包括方剂，又包括中成药。

　　气滞血瘀

　　[症状]腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，则局部可见肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑，脉弦或紧。

　　[治法]初期宜活血祛瘀，行气止痛;后期宜舒筋活血，补益调治。

　　[方剂应用]初期用顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附)加减;后期予疏风养血汤(荆芥、羌活、防风、当归、川芎、白芍、秦艽、薄荷、红花、天花粉)或舒筋活血汤(荆芥、羌活、防风、当归、独活、续断、青皮、牛膝、红花、五加皮、杜仲、枳壳)加减。

　　[中成药选用]活血止痛散(胶囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸。外用：麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂。

　　4、

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 热毒蕴结

　　[症状]好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起;伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。

　　[治法]清热解毒。

　　[方剂应用]五味消毒饮合黄连解毒汤(金银花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵子，黄芩，黄柏，山栀)加减。

　　[中成药选用]连翘败毒丸，当归苦参丸，金花消疮丸。疮疖初期外治选用：小者用三黄洗剂外搽，大者用如意金黄散醋调外搽。

　　2.湿毒瘀结

　　[症状]可发于全身任何部位，除发热等症状外，局部以红赤肿胀，灼热疼痛为主，为肿势渐增大，中央变软，波动，脓栓形成或破溃，疼痛加剧，伴有发热、口渴、便干、尿黄。舌苔黄或黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热利湿，解毒透脓。

　　[方剂应用]仙方活命饮合透脓散(银花，赤芍，当归，乳香，没药，陈皮，防风，贝母，白芷，天花粉，甘草，穿山甲，皂角刺，生黄芪，川芎)加减。

　　[中成药选用]牛黄醒消丸、二妙丸、金花消疮丸、清开灵口服液。早期可外用金黄膏，后期可用生肌散或生肌玉红膏。

　　5、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 冲任失调

　　[症状]乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　[治法]调摄冲任。

　　[方剂应用]二仙汤合四物汤(仙茅，仙灵脾，当归，巴戟天，黄柏，知母，川芎，芍药，地黄)加减。

　　[中成药选用]乳癖消片(胶囊、颗粒)加丹栀逍遥丸，更年安。

　　6、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 脾不统血

　　[症状]经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

　　[治法]健脾益气，固冲止血

　　[方剂应用]固冲汤(白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加减。

　　[中成药选用]人参归脾丸、益妇止血丸、女金丸。

　　7、

　　【正确答案】 AE

　　【答案解析】 瘀血阻络

　　[症状]经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力。

　　[治法]活血祛瘀，温经止血

　　[方剂应用]逐瘀止崩汤(当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶、龙骨、牡蛎、乌贼骨)加减。

　　[中成药选用]坤灵丸，少腹逐瘀丸(颗粒)。

　　8、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 1.乳食内积

　　[症状]不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞。

　　[治法]消乳化食，和中导滞。

　　[方剂应用]乳积用消乳丸(香附，神曲，麦芽，陈皮，砂仁，甘草)加减;食积用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陈皮，连翘，莱菔子)加减。

　　[中成药选用]沉香化滞丸，枳实导滞丸，四磨汤口服液，槟榔四消丸，保和颗粒。

　　9、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 虚火上炎

　　[症状]咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血;或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。

　　[治法]滋阴降火，清肺咽喉。

　　[方剂应用]养阴清肺汤(玄参，甘草，白芍，麦冬，生地，薄荷，贝母，丹皮)或知柏地黄丸(知母，黄柏，生地，山药，茯苓，泽泻，丹皮，山茱萸)加减。

　　[中成药选用]玄麦甘桔颗粒，铁笛丸，金果含片。

　　10、

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 口疮主要病因有二：心脾积热、脾肾阳虚。

　　口疮的形成：

　　1.心脾积热

　　[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。

　　[治法]清心泻脾，消肿止痛。

　　[方剂应用]凉膈散(大黄，朴硝，栀子，黄芩，连翘，薄荷，甘草)加减。

　　[中成药选用]内服清胃黄连片，利咽解毒颗粒，清咽丸;外用口腔溃疡散，珠黄散，锡类散，西瓜霜粉剂。

　　2.脾肾阳虚

　　[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。

　　[治法]温肾健脾，化湿敛疮。

　　[方剂应用]附子理中丸(人参，白术，甘草，干姜，附子)或金匮肾气丸(附子，桂枝，熟地黄，山药，茯苓，山茱萸，泽泻，丹皮)加减。

　　[中成药选用]内服四神丸，外用珍珠粉。

　　11、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 脾肾阳虚

　　[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。

　　[治法]温肾健脾，化湿敛疮。

　　[方剂应用]附子理中丸(人参，白术，甘草，干姜，附子)或金匮肾气丸(附子，桂枝，熟地黄，山药，茯苓，山茱萸，泽泻，丹皮)加减。

　　[中成药选用]内服四神丸，外用珍珠粉。

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