生化检查的临床意义—中医执业助理医师二试考点

　　1.血清总胆固醇(TC)测定临床意义：

　　TC增高：是动脉粥样硬化的危险因素之一，常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病;各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等;长期高脂饮食、精神紧张、吸烟、饮酒等。

　　TC减低：严重肝脏疾病如急性重型肝炎、肝硬化等;甲状腺功能亢进症;严重贫血、营养不良和恶性肿瘤等。

　　2.血清钠测定临床意义：

　　(1)增高：血钠>145mmol/L称为高钠血症。高钠血症见于：①摄入过多：如输注大量高渗盐水。②水分丢失过多：如大量出汗、长期腹泻、呕吐。③尿排出减少：见于肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症患者，以及脑外伤、急性脑血管病等引起抗利尿激素分泌过多，排尿排钠减少。

　　(2)减低：血钠<135mmol/L称为低钠血症。低钠血症见于：①胃肠道失钠：如幽门梗阻、严重呕吐、腹泻、胃肠引流。②尿钠排出增多：如慢性肾衰竭多尿期、大量应用利尿剂，以及尿崩症、肾上腺皮质功能减退症等。③皮肤失钠：如大量出汗、大面积烧伤。④消耗性低钠：如肺结核、肿瘤等慢性消耗性疾病等。

　　一、A1型选择题

　　1.血清总胆固醇(TC)减低见于

　　A.糖尿病

　　B.肾病综合征

　　C.阻塞性黄疸

　　D.甲状腺功能亢进症

　　E.甲状腺功能减退症

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】D。TC减低：严重肝脏疾病如急性重型肝炎、肝硬化等;甲状腺功能亢进症;严重贫血、营养不良和恶性肿瘤等。

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