2020年中医助理医师笔试第二单元考试题：11-20题

　　11.心悸心虚胆怯证的治法为

　　A.镇惊定志，养心安神

　　B.补血养心，益气安神

　　C.滋阴清火，养心安神

　　D.温补心阳，安神定悸

　　E.振奋心阳，宁心安神

　　【正确答案】A

　　【答案解析】心悸之心虚胆怯证

　　证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

　　治法：镇惊定志，养心安神。

　　12.再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是

　　A.巨核细胞

　　B.网状细胞

　　C.淋巴细胞

　　D.浆细胞

　　E.组织嗜碱细胞

　　【正确答案】A

　　【答案解析】再生障碍性贫血的骨髓检查：骨髓有核细胞量少，幼红细胞、粒系细胞及巨核细胞均明显减少或无。

　　13.诊断甲亢最有临床意义的指标是

　　A.TT3、TT4测定

　　B.FT3、FT4测定

　　C.基础代谢率

　　D.甲状腺摄131I率

　　E.TRH兴奋试验

　　【正确答案】B

　　【答案解析】FT3和FT4：游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。

　　(注意区分：TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。)

　　14.不寐之心脾两虚证的主治方剂是

　　A.归脾汤

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.黄连温胆汤

　　D.六味地黄丸合交泰丸

　　E.安神定志丸合酸枣仁汤

　　【正确答案】A

　　【答案解析】不寐之心脾两虚证

　　证候主症：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

　　治法：补益心脾，养血安神。

　　代表方：归脾汤加减。

　　15.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是

　　A.肝阳

　　B.痰浊

　　C.血虚

　　D.肾虚

　　E.瘀血

　　【正确答案】E

　　【答案解析】“痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩”都是淤血的典型表现。

　　16.引起上消化道出血最常见的原因是

　　A.食管胃底静脉曲张破裂出血

　　B.胃、十二指肠溃疡

　　C.胃癌

　　D.慢性胃炎

　　E.胃食管反流

　　【正确答案】B

　　【答案解析】上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡，其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害及胃癌等。

　　17.中风的好发年龄是

　　A.30岁以上

　　B.40岁以上

　　C.50岁以上

　　D.60岁以上

　　E.70岁以上

　　【正确答案】B

　　【答案解析】中风多急性起病，好发于40岁以上年龄。

　　18.心肺复苏首选药物是

　　A.肾上腺素

　　B.胺碘酮

　　C.异丙肾上腺素

　　D.碳酸氢钠

　　E.阿托品

　　【正确答案】A

　　【答案解析】肾上腺素为心肺复苏的首选药物。

　　19.引起急性胰腺炎的主要病因是

　　A.暴食

　　B.代谢障碍

　　C.胰管梗阻

　　D.大量饮酒

　　E.胆石症

　　【正确答案】E

　　【答案解析】胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。因多数人胰管与胆总管汇合后共同开口于十二指肠壶腹部，胆结石嵌顿在壶腹部时，导致胰腺炎与上行胆管炎。此外，胆结石、胆道感染或胆道蛔虫症等，可引起壶腹部狭窄或Oddi括约肌痉挛，胆汁反流入胰管;胆道炎症时细菌及毒素、游离胆酸、非结合胆红素等也可通过淋巴管扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。

　　20.胃痛的治疗，主要是

　　A.调肝理气止痛

　　B.调肝和胃止痛

　　C.理气和胃止痛

　　D.调理脾胃止痛

　　E.调肝理脾止痛

　　【正确答案】C

　　【答案解析】胃痛的治疗以理气和胃止痛为主，审证求因。

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