中医助理医师实践技能考试2020模拟试题第三站及分值占比

　　体格检查：试述下颌淋巴结触诊的操作(10分)

　　【正确答案】 参考答题要点：

　　检查左颔下淋巴结时，将左手置于被检查者头顶，使头微向左前倾斜，右手四指并拢，屈曲掌指及指间关节，沿下颌骨内缘向上滑动触摸。检查右侧时，两手换位，使被检查者向右前倾斜。

　　西医操作：试述开放性骨折的处理方法(10分)

　　【正确答案】 参考答题要点：

　　(1)应先查验伤口情况，去除污染物及异物，有效止血、包扎破损处，再固定骨折肢体。

　　(2)有外露的骨折端等组织时不应还纳，以免将污染物带入深层组织，应用消毒敷料或清洁布类进行严密地保护性包扎。

　　(3)伴有血管损伤者，先行加压包扎止血后再行伤肢临时固定。加压包扎止血无效时，用弹性止血带或三角巾、绷带等代替止血。

　　【注意事项】(1)固定的松紧度要适中，既要固定牢靠，又不能过紧而影响局部血液循环。

　　(2)四肢骨折固定时，要露出指(趾)端以便观察伤肢的血液循环情况。

　　(3)肢体固定后，如出现指(趾)苍白、青紫，肢体发凉、疼痛或麻木，提示局部血液循环不良，要立即查明原因，如为捆绑过紧，应放松后重新固定。

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　　(4)用止血带止血者，要标明使用时间。止血带使用时间过长出现肢体疼痛时，应立即放松止血带恢复血流，然后根据需要重新捆扎止血。

　　(5)长骨骨折患者禁止使用屈曲加垫止血法。

　　西医临床答辩：根据X线片做出临床判读(5分)

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