补气、补血、气血双补知识点-2020年中医执业助理医师方剂学

　　【方剂学】补气、补血、气血双补

　　1.四君子汤

　　组成：人参、白术、茯苓、炙甘草。

　　方歌：四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

　　功用：益气健脾。

　　主治：脾胃气虚证。

　　2.参苓白术散

　　组成：莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、炒甘草、白术、山药、大枣。

　　方歌：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

　　功用：益气健脾，渗湿止泻。

　　主治：脾虚湿盛证。

　　配伍意义：桔梗宣利肺气，通调水道，又载药上行，与诸补脾药合用，有“培土生金”之意。

　　3.补中益气汤

　　组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。

　　方歌：补中益气芪术参，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

　　功用：补中益气，升阳举陷。

　　主治：

　　(1)脾虚气陷证。

　　(2)气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

　　配伍特点：补气为主，升提为辅，补中寓升;甘温益气为主，略佐行气，补中兼行，补而不滞。

　　辨证要点：采用甘温之品以补元气，为补气升阳，甘温除热的代表方。以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。

　　4.生脉散

　　组成：人参、麦门冬、五味子。

　　方歌：生脉麦味与人参，益气养阴效力神，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

　　功用：益气生津，敛阴止汗。

　　主治：温热、暑热，耗气伤阴证;久咳伤肺，气阴两虚证。

　　5.四物汤

　　组成：当归、川芎、白芍、熟干地黄。

　　方歌：四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血虚滞诸多症，加减运用贵变通。

　　功用：补血调血。

　　主治：营血虚滞证。

　　配伍特点：以熟地黄、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎等量相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，补中有行，温而不燥，滋而不腻。

　　辨证要点：为补血调经的基础方。以面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细为辨证要点。

　　6.归脾汤

　　组成：白术、当归、茯苓、炒黄芪、远志、龙眼肉、炒酸枣仁、人参、木香、炙甘草、生姜、大枣。

　　方歌：归脾汤用术参芪，归草茯苓远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。

　　功用：益气补血，健脾养心。

　　主治：心脾气血两虚证;脾不统血证。

　　辨证要点：为治疗心脾气血两虚证的常用方。以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。

　　7.炙甘草汤

　　组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。

　　方歌：炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。

　　功用：益气滋阴，通阳复脉。

　　主治：

　　(1)阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

　　(2)虚劳肺痿。干咳无痰，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

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