关于方剂学各论——泻下剂的相关内容，博傲教育小编为大家整理总结如下，希望可以帮助到各位： 1.概念：凡以泻下药为主要组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，统称泻下剂。属于“八法”中的“下法”。 2.适应范围：因热结者，宜寒下；因寒结者，宜温下；因燥结者，宜润下；因水结者，宜逐水；邪实而正虚者，又当攻补兼施。 3.配伍规律：若兼瘀血、虫积、痰浊，则宜配合活血祛瘀、驱虫、化痰等法。 4.分类：可分为寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施剂五类。 5.注意事项 （1）对年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用，必要时宜配伍补益扶正之品，以其攻邪不忘扶正。 （2）泻下剂大都易伤胃气，使用时应得效即止，慎勿过剂。 （3）服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物；以免重伤胃气。 6.方剂对比分析与鉴别应用——寒下类 寒下大承气汤以峻下热结而通便为主，为治疗胃肠实热积滞而致之大便燥结的主要方剂。 7.具体方剂——寒下剂 （1）大承气汤 【方歌】大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。 【用法】水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服。 【功用】峻下热结。 【主治】 ①阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。 ②热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。 ③里热实证之热厥、痉病或发狂等。 【方义】 ①大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，是为君药。 ②芒硝咸寒润降，泻热通便，软坚润燥，以除燥坚，用以为臣。硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。实热内阻，腑气不行，故佐以倍于大黄的厚朴下气除满、枳实行气消痞，合而用之，既能消痞除满，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。 ③前人将本方证的证候特点归纳为“痞、满、燥、实”四字。 ④热结旁流，治以大承气汤，是因“旁流”为现象，燥屎坚结才是本质，故用峻下，使热结得去，“旁流”可止，乃属“通因通用”之法。热厥，治以大承气汤，是因四肢厥冷为假象，里实热结是本质，所谓“热深者，厥亦深”，四肢虽厥寒，但必见大便秘结、腹痛拒按、口干舌燥、脉滑实等实热证候，故用寒下，使热结得下，气机宣畅，阳气敷布外达，而厥逆可回。这种用寒下之法治厥冷之证，亦称为“寒因寒用”。 ⑤配伍特点：泻下与行气并重，泻下以利行气，行气以助泻下，相辅相成，共成峻下热结之最佳配伍。 【加减应用】若兼气虚者，宜加入人参补气，以防泻下气脱；兼阴津不足，宜加玄参、生地等滋阴润燥。 【注意事项】本方为泻下峻剂，因大黄煎煮过久，泻下之力减缓，故先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝则溶服。凡气虚阴亏、燥结不甚者，以及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；注意中病即止，以免耗损正气。 以上分享的内容，由博傲小编搜集整理，如果您觉得对您有所帮助，可以分享给朋友。想了解更多医学考试报名审核信息、复习资料、备考干货请关注博傲教育。