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考纲重点之中诊切诊(三)

2023-06-02 来源:博傲教育 浏览次数:153 发布者:王老师

        关于考纲重点之中诊切诊(三)的相关内容,博傲教育小编为大家整理总结如下,希望可以帮助到各位:

        考点一:脉诊原理

        脉象的产生,与心脏的搏动、心气的盛衰、脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑的协调作用直接有关。

        1.心、脉是形成脉象的主要脏器(影响脉搏的主要因素)

        (1)心脏的搏动。

        (2)脉管的舒缩。

        (3)心阴与心阳的协调。

        2.气血是形成脉象的物质基础

        气、血是构成人体组织和维持生命活动的基本物质。脉道必赖血液以充盈,营气有赖于气的固摄,心搏的强弱和节律亦赖气的调节,因此,气的作用对脉象的影响更为重大。

        3.脏腑协同是脉象正常的前提

        (1)肺主气,司呼吸。肺对脉的影响,首先体现在肺与心,以及气与血的功能联系上。

        (2)脾胃能运化水谷精微,为气血生化之源,“后天之本”。同时,血液之所以能在脉管中正常运行而形成脉搏,还依赖脾气的统摄与裹护,使血液不溢于脉管之外而在脉管内运行,即“脾主统血”之谓。

        (3)肝藏血,具有贮藏血液、调节血量的作用。肝主疏泄,可使气血调畅,经脉通利。

        (4)肾藏精,为元气之根,是脏腑功能的动力源泉,亦是全身阴阳的根本。肾气充盛则脉搏重按不绝,尺脉有力,是谓“有根”。

        考点二:诊脉部位

        1.三部九候诊法

        又称为遍诊法,出自《素问·三部九候论》,是遍诊上、中、下三部有关的动脉,以判断病情的一种诊脉方法。上为头部、中为手部、下为足部。上、中、下三部又各分为天、地、人三候,三三合而为九,故称为三部九候诊法。

        2.人迎寸口诊法

        是对人迎和寸口脉象互相参照,进行分析的一种方法。

        3.仲景三部诊法

        见于汉·张仲景《伤寒杂病论》,即诊人迎、寸口、趺阳,或去趺阳加诊太溪。

        三部诊法是以诊寸口脉候脏腑病变,诊人迎、趺阳脉候胃气,诊太溪脉候肾气。现在这种方法多在寸口无脉搏或者观察危重病人时运用。如两手寸口脉象十分微弱,而趺阳脉尚有一定力量时,提示患者胃气尚存,尚有救治可能,如趺阳脉难以触及时,提示患者的胃气已绝,难以救治。

        4.寸口诊法

        (1)寸口部位

        寸口脉分为寸、关、尺三部。通常以腕后高骨(桡骨茎突)为标记,其内侧的部位关前(腕侧)为寸,关后(肘侧)为尺。

        (2)寸口脉诊病的原理

        ①寸口部为“脉之大会”。

        ②寸口部脉气最明显。

        ③可反映宗气的盛衰。

        ④寸口处为桡动脉,该动脉易于诊察,沿用已久,经验也较丰富。

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