《中医内科学》复习资料：疟疾的辨证要点与治疗原则

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　　疟疾的辨证要点与治疗原则：

　　辨证要点

　　1.辨瘴疟与一般疟疾的不同一般的疟疾症状比较典型，休止之时，可如常人;定时而作，周期明显;神识清楚;发病虽以南方多见，但全国各地均有。而瘴疟则症状多样，病情严重，未发之时也有症状存在;周期不如一般疟疾明显;多有神昏谵语;主要在南方地区发病。

　　2.辨寒热之偏盛《景岳全书·疟疾》说：“治疟当辨寒热，寒胜者即为阴证，热胜者即为阳证。”对于一般疟疾，典型发作者属于正疟;和正疟相比较，阳热偏盛，寒少热多者，则为温疟;阳虚寒盛，寒多热少者，则为寒疟。在瘴疟之中，热甚寒微，甚至壮热不寒者，则为热瘴;寒甚热微，甚至但寒不热者，则为冷瘴。

　　3.辨正气之盛衰疟疾每发，必伤耗人体气血，病程愈久，则气血伤耗日甚。正气亏虚，易于形成劳疟而反复发作。

　　治疗原则

　　祛邪截疟是治疗疟疾的基本原则。在诊断为疟疾后，即可截疟。在此基础上，根据疟疾证候的不同，分别结合和解表里、清热保津、温阳达邪、清心开窍、化浊开窍、补益气血等治法进行治疗。

　　对于疟疾的治疗，古代医家积累了许多宝贵经验，值得重视。如《明医杂著·疟病证治》说：“邪疟及新发者，可散可截;虚疟及久者，宜补气血。”《万病回春·疟病》说：“人壮盛者，宜单截也”;“人虚者，截补兼用也”;“疟久不愈者，先截而后补也”;“疟已久者，须调养气血也”。

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