2019执业药师药学综合知识经典例题解析：第三章

 第三章　用药教育与咨询

　　考纲：

　考情分析

　　小单元(一) 药物信息咨询服务

　　小单元(二) 用药咨询

　　小单元(三) 用药指导

　　小单元(四) 疾病管理与健康教育

　　习题

　　属于一级信息源的药物信息是

　　A.中国药典

　　B.中国国家处方集

　　C.中国药学年鉴中的资料

　　D.中国药典临床应用须知

　　E.中国药学杂志中的研究论文

　　『正确答案』E

　　『答案解析』期刊杂志是主要的一级信息源。但并非来源于杂志上的文献都是一级文献(比如综述和专家评论)。

　　习题

　　属于二级文献资料的是

　　A.美国药典药物信息

　　B.Clarke’s药物和毒物分析

　　C.药学学报

　　D.医师案头参考(PDR)

　　E.万方数据资源系统

　　『正确答案』E

　　『答案解析』当原始文献一经发表或交流;其信息就会成为二级信息源的内容，二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。

　　它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。万方数据资源系统就是常见数据库之一。

　　在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息源是

　　A.一级文献

　　B.二级文献

　　C.三级文献

　　D.专业期刊

　　E.学术会议论文集

　　『正确答案』C

　　『答案解析』三级信息的特点

　　优点：①对一个具体的问题提供的信息简明扼要②内容广泛，使用方便;③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。缺点：①从编写到出版一本书籍需要几年的时间，因此教科书中提供的内容不是该领域最新的，还需要从其他途径获得更新或补充信息;②作者写书之前准备的资料可能不够充分，或鉴于书的篇幅限制，致使书中的有些内容的论述不够全面细致;③作者可能对一级文献和二级文献的理解有误，或者转录的数据有误。因此，读者査阅三级文献资源时，需要利用书中列出的参考文献自己去验证内容的真实性和准确性。

　　在中国药典2015年版(三部)中，收载的药品种类有

　　A.抗生素

　　B.提取物

　　C.生物制品

　　D.生化药品

　　E.放射性药品

　　『正确答案』C

　　『答案解析』《中华人民共和国药典)2015年版：分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为通则和药用辅料。

　　多项选择题

　　长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶导致出血的药品有

　　A.利巴韦林　　　　B.头孢美唑

　　C.拉氧头孢　　　　D.人促红素

　　E.头孢米诺

　　『正确答案』BCE

　　『答案解析』所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类与头霉素衍生物，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。

　　(最佳选择题)

　　联合用药罗红霉素主要干扰辛伐他汀的

　　A.体内吸收

　　B.体内分布

　　C.肝脏代谢

　　D.肾脏排泄

　　E.肠道排泄

　　『正确答案』C

　　『答案解析』罗红霉素是肝药酶抑制剂，干扰他汀类代谢。

　　习题

　　配伍选择题

　　A.葡萄柚汁　B.咖啡

　　C.食醋　　　D.高蛋白

　　E.高脂肪

　　服用左旋多巴不宜同食

　　服用环孢素不宜同食

　　服用磺胺甲噁唑不宜同食

　　『正确答案』D、A、C

　　『答案解析』口服左旋多巴时，宜少吃高蛋白食物。葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cmax，不宜同服。服用磺胺甲噁唑应碱化尿液，不宜同用食醋。

　　A.格列本脲　B.硫酸亚铁

　　C.维生素D　 D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　服用期间饮酒可导致低血糖反应的药品是

　　服用期间饮茶可降低疗效的药品是

　　服用期间进食高脂肪可促进吸收的药品是

　　服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是

　　『正确答案』A、B、C、E

　　『答案解析』服用格列本脲期间饮酒可导致低血糖反应;饮茶会影响亚铁的吸收，降低硫酸亚铁疗效;口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收;蛋白质阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低，宜减少食用蛋白质。

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