《西药综》100天复习计划：第一章 药学服务的能力要求

　第一章 药学服务的能力要求

　　(一)执业药师的专业本领

　　1.药学专业知识(药师最重要的本领)

　　2.医学专业知识

　　(二)执业药师的专业技能

　　1.调剂技能

　　调剂(通常包括审方、调配处方和发药)是药师的基本工作。

　　2.沟通技能

　　(1)双向交流

　　药师与患者之间的良好沟通利用双向交流做保证。

　　(2)沟通的技巧

　　①认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语。

　　②谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。

　　③与患者交谈时，要注意观察，从对方的表情变化来判断其对问题的理解和接受程度。

　　④与患者的交谈时间不能太长，涉及信息量也不宜大，可备一些宣传资料，咨询时发放，以便阅读。

　　(3)执业药师需特别关注的人群

　　①老年人反复交代药品的用法和禁忌证直至患者完全明白。

　　②针对容易忘服或误服的药品书面写清楚用法并交代清晰(或贴附提示标签)。

　　③条件允许可使用分剂量药盒，并嘱托老年病人亲属及时敦促患者按时、按量用药。

　　3.药历书写内容

　　保证患者的用药安全和有效，便于药师开展药学服务，提高患者用药的依从性，提高用药质量。药历必须客观、真实，内容应该完整、清晰、易懂、不用判断性的语句。

　　(1)药历的主要模式

　　国内模式：由中国药学会医院药学专业委员会推荐

　　表1-3 国内模式

　　基本情况患者姓名、性别、年龄、出生年月、职业、体重或体重指数、婚姻状况、病案号或病区病床号、医疗保险和费用情况、生恬习惯和联系方式

　　病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归

　　用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施

　　用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价

　　(2)国务院卫生行政部门临床药师培训工作教学药历格式

　　a.患者基本信息

　　b.主诉和现病史

　　c.既往病史、既往用药史、家族史、伴发疾病与用药情况

　　d.临床诊断要点

　　e.药物治疗日志

　　f.带教老师的批改、点评意见，学员作的药物治疗总结

　　4.投诉的处理方法

　　(1)投诉的类型

　　服务态度与质量为主要的投诉内容，占总投诉的55%。

　　(2)患者投诉的处理

　　①合适地点：应尽快将患者带离现场(即时起诉首先采取的措施)。

　　②合适人员：不宜由当事人来接待患者。

　　③适当的方式和语言;举止行为：尊重、微笑、举止大方、换位思考。

　　④证据原则(强调有形证据如：处方、清单、药历或电脑存储的相关信息)。

　　6.药品管理技能

　　按要求进行相关的养护和管理，保证药品质量合格。

　　7.药物警戒技能

　　主动收集药品不良反应，了解药品不良反应监测机构发布的定期安全性更新报告、警示信息等。

　　8.自主学习的能力

　　【历年考试题回顾】

　　1.沟通技能在药学服务工作中最重要的作用是

　　A.双向交流作用 B.药品警戒作用

　　C.用药教育作用 D.应对投诉作用

　　E.促进自主学习作用

　　【答案】A。

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