《药二》甲状腺激素和抗甲状腺激素考点总结

药物

适应证

应用注意事项

左甲状腺素

①治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；

②甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；

③治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；

④甲状腺功能亢进症患者，药物治疗甲状腺功能正常时联合应用本药；

⑤甲状腺癌甲状腺切除术后；

⑥用于甲状腺抑制实验。

1. 妊娠期需要监测甲状腺功能评估使用；哺乳期妇女服用适量甲状腺素对婴儿无不良影响。
2. 超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%。

3.下列情况慎用：伴有腺垂体功能减退或肾上腺皮质功能不全者应先用皮质类固醇，待肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。本品服用后起效较慢，几周后才能达到最高疗效。停药后药物作用仍能存在几周。

丙硫氧嘧啶

①甲亢的内科治疗

②甲状腺危象（先用碘）

③甲亢术前准备（先用本药，后用碘）

①透过胎盘，妊娠妇女慎用

②哺乳期禁用

③儿童和老人减少剂量

④结节性甲状腺肿合并甲亢及甲状腺癌忌用

⑤出现甲低加用甲状腺片

甲巯咪唑

同上

1.妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女禁用。

2.服药期间应避免摄入高碘食物或含碘药物。