博傲小编整理了【《药综》考点:高尿酸与痛风总结】的内容,希望能够帮助广大的药考生更高效的进行执业药师考试复习,一起来看一下吧!
急性发作期
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抑制粒细胞浸润:秋水仙碱
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抗炎、镇痛:首选对乙酰氨基酚,吲哚美辛,次选布洛芬
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上述药均无效或不能使用时:用糖皮质激素
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上述药均无效或不能使用时:生物制剂:白细胞介素-1(IL-1)受体阻断剂
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间歇期(缓解期)
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促进尿酸排泄:苯溴马隆、丙磺舒
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抑制尿酸生成:别嘌醇、非布司他
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新型降尿酸药物:尿酸酶和选择性尿酸重吸收抑制剂
尿酸酶:拉布立酶(尤其适用于放疗或化疗所致的HUA)和普瑞凯希。
选择性尿酸重吸收抑制剂:RDEA594
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碱化尿液
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可选药物:碳酸氢钠、枸橼酸盐
推荐将尿液pH维持在6.2~6.9
丙磺舒:pH维持在6.0~6.5
苯溴马隆:pH维持在6.5
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痛风用药注意事项
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秋水仙碱
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长期应用可引起骨髓抑制,胃肠道反应是严重中毒的前驱症状,一出现时应立即停药
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别嘌醇
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①可引起皮肤过敏反应及肝、肾功能损伤,严重者可发生致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征;
②用药前应筛查HLA-B*5801基因,阳性者禁用;
③别嘌醇服用后可出现眩晕,用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械;
④在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。
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【真题练习】
1.秋水仙碱治疗痛风容易蓄积中毒,出现以下何种症状时应立即停药
A.疼痛
B.发热
C.皮疹
D.骨髓抑制
E.胃肠道反应
【正确答案】E
【答案解析】秋水仙碱:秋水仙碱的不良反应随剂量增加而增多,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,症状出现时应立即停药。
2.使用后可出现眩晕且不宜限制蛋白质摄入的抗痛风药为
A.丙磺舒
B.别嘌醇
C.苯溴马隆
D.秋水仙碱
E.糖皮质激素
【正确答案】B
【答案解析】别嘌醇服用后可出现眩晕,用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。
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