博傲小编整理了【《药综》慢性肾病(CKD)相关知识点总结】的内容,希望能够帮助广大的药考生更高效的进行执业药师考试复习,一起来看一下吧! 药物治疗 肾性高血压 降压目标 ①总体目标<140/90mmHg ②60岁以上老年人,降压目标应<150/90mmHg,同时避免血压<130/60mmHg ③糖尿病肾病,如能耐受应<130/80mmHg 药物选择 (可选ACEI、ARB、CCB) 糖尿病肾病患者——首选ACEI、ARB CKD合并痛风患者——应禁用干扰尿酸排泄的噻嗪类利尿剂 老年合并糖尿病患者——同时应用小剂量α受体阻断剂和利尿剂,不宜联用β受体阻断剂 肾性贫血 治疗目标 Hb≥115g/L,但不推荐>130g/L 药物选择 红细胞生成刺激剂(ESAs):人促红素(使用时应注意补充铁) 肾性骨病与高磷、低钙血症 降低血磷 口服肠道磷结合剂或加强透析 磷结合剂:最常用碳酸钙,餐中服用。但发生高钙血症时,选用碳酸镧、司维拉姆 伴甲状旁腺功能亢进症 使用活性维生素D及其类似物(骨化三醇、阿法骨化醇和帕立骨化醇)、拟钙剂(西那卡塞) 降脂治疗 推荐使用他汀类,但CKD患者使用他汀类易引起肌病,故应避免大剂量用。当他汀类治疗LDL-C不达标时,不建议与贝特类联合使用 纠正酸中毒及高钾血症 口服碳酸氢钠,轻者1.5~3.0g/d即可;中至重度患者3~15g/d,必要时可静脉输注 其他治疗 糖尿病肾病 胰岛素使用减量,避免发生低血糖 高尿酸血症 别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他 肠道排毒 口服药用炭,但用药后易出现便秘,可使用大黄导泻 替代治疗 肾移植、血液透析、腹膜透析 用药注意事项与患者教育 1.患者应注意低盐、优质低蛋白饮食,避免高脂食物的摄入,建议适当控制动物内脏、海鲜类等高嘌呤饮食摄入。 2.老年患者降压用药时应慎用α受体阻断剂等易致体位性低血压和跌倒的药物,必须使用时建议首剂减半量。 以上【《药综》慢性肾病(CKD)相关知识点总结】内容由博傲小编整理,如果您觉得文章内容对您有所帮助的话就收藏分享一下吧,想要了解更多的药考知识点,那就快来关注博傲网校吧!