2019年执业药师《西药一》考前冲刺5

    一、多项选择题

　　1. 以下关于药物作用与效应的说法，正确的有

　　A.药物作用一般分为局部作用和全身作用

　　B.药理效应的增强称为兴奋，减弱称为抑制

　　C.药理效应是机体反应的具体表现，是药物作用的结果

　　D.药物作用是药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用

　　E.药理效应在不同器官的同一组织，也可产生不同效应

　　2. 药物剂量对药物作用的影响有

　　A.剂量不同，机体对药物的反应程度不同

　　B.给药剂量越大，药物作用越强

　　C.同一药物剂量大小和药物不良反应密切相关

　　D.不同个体对同一药物的反应性存在差异

　　E.同一药物在不同剂量时，作用强度不同，用途也不同

　　3. 药理反应属于质反应的指标是

　　A.血压 B.惊厥

　　C.睡眠 D.死亡

　　E.镇痛

　　4. 甲药LD50和ED50分别为20mg/kg与2mg/kg，而乙药分别为30mg/kg与6mg/kg，下述哪些评价是正确的

　　A.甲药的毒性较强，但却较安全 B.甲药的毒性较弱，因此较安全

　　C.甲药的疗效较弱，但较安全 D.甲药的疗效较强，但较不安全

　　E.甲药的疗效较强，且较安全

　　5. 关于药物的基本作用和药理效应特点，正确的是

　　A.具有选择性

　　B.使机体产生新的功能

　　C.具有治疗作用和不良反应两重性

　　D.药理效应有兴奋和抑制两种基本类型

　　E.通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用

　　6. 药物作用的选择性取决于

　　A.药物的剂量 B.药物的脂溶性

　　C.药物与组织的亲和力 D.药物的生物利用度

　　E.药物在组织的代谢率

　　7. 药理反应属于量反应的指标是

　　A.血压 B.惊厥

　　C.死亡 D.血糖

　　E.心率

　　二、综合分析选择题

　　临床上口服氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药中和胃酸，可用于治疗胃溃疡。

　　1·. 氢氧化铝、三硅酸镁是通过哪种机制发挥其药理作用的

　　A.干扰核酸代谢 B.作用于受体

　　C.影响酶的活性 D.影响细胞离子通道

　　E.改变细胞周围的理化性质

　　2. 关于氢氧化铝、三硅酸镁的治疗作用，正确的是

　　A.消除致病因子的作用 B.与用药目的无关的作用

　　C.补充治疗不能纠正的病因 D.符合用药目的的作用

　　E.只改善症状，不是治疗作用

　　一、多项选择题

　　1【答案】ABCDE。解析：本题考查药物的基本作用。药物效应动力学，简称药效学，是研究药物对机体的作用和作用机制，以及药物剂量与效应之间关系的科学。药效学既是药物产生作用的理论基础，也是临床合理用药的依据。药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因。药理效应是机体反应的具体表现，是药物作用的结果。药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能的增强称为兴奋;功能的减弱称为抑制。药理效应在不同器官的同一组织，也可产生不同效应。药物作用一般分为局部作用和全身作用。故本题答案应选ABCDE。

　　2【答案】ACDE。解析：本组题考查药物剂量对药物作用的影响。直接分析药物剂量对药物作用的影响：剂量不同，机体对药物的反应程度不同，选项A正确;在一定范围内，给药剂量越大，药物作用越强，选项B叙述太过于绝对故选项B不准确;同一药物剂量大小和药物不良反应密切相关，选项C正确;不同个体对同一药物的反应性存在差异，选项D正确;同一药物在不同剂量时，作用强度不同，用途也不同，选项E正确，故本题选ACDE。

　　3【答案】BCDE。解析：本组题考查质反应。根据题意直接分析，药理反应属于质反应通常以阳性或阴性、全或无的方式表现，如死亡与生存、有效与无效、惊厥与不惊厥、睡眠与清醒、镇痛与不镇痛等;而血压的升降属于量反应型，故本题选BCDE。

　　4【答案】AE。解析：本组题考查两个药物安全性的比较。根据题干分析，药物的安全性一般与半数致死量(LD50)的大小成正比，与半数有效量(ED50)成反比，通常将半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)称为治疗指数(TI)，TI越大，药物的疗效越强。结合题干分析可知，甲药的LD50比乙药大，故甲药的毒性较强，安全性更大，由于其甲药的TI比乙药大，故甲药的疗效较强，且较安全。综合分析本题选AE。

　　5【答案】ACDE。解析：本题考查药物的基本作用和药理效应特点。药物对机体的作用只是引起机体器官原有功能的改变，没有产生新的功能;使机体生理、生化功能增强的药物作用称为兴奋，引起活动减弱的药物作用称为抑制;药物作用具有选择性，选择性有高有低;药物作用具有两重性，即治疗作用与不良反应会同时发生。故答案为ACDE。

　　6【答案】CE。解析：本题考查药物的选择性。机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对相邻的细胞不产生影响，这种现象称为药物作用的选择性。产生的原因主要是药物对不同组织亲和力不同，能选择性地分布于靶组织;药物在不同组织的代谢率不同;受体分布的不均一性。故本题答案应选CE。

　　7【答案】ADE。解析：本题考查量反应。效价指标可以用数或量分级表示者属于量反应。量反应一般可以是反应量的绝对数、相对数、增减数或百分数等，如血压、心率、血糖水平、排尿量等。

　　二、综合分析选择题

　　1【答案】E。解析：本组题考查药物作用机制。有些药物常常是通过简单的化学反应或物理作用而产生药理效应，如口服氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药中和胃酸，可用于治疗胃溃疡。所以氢氧化铝、三硅酸镁是通过改变细胞周围的理化性质机制发挥其药理作用的。

　　2【答案】D。解析：本组题考查氢氧化铝、三硅酸镁的治疗作用。三硅酸镁抗酸作用较弱，作用慢而持久，在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。氢氧化铝中和胃酸作用较强、起效缓慢，作用持久。作用后产生的氧化铝具有收敛、止血和致便秘作用。长期服用可影响肠道对磷酸盐的吸收。两者的治疗作用都符合用药目的。

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