2019年执业药师《西药一》考前冲刺3

    一、最佳选择题

　　1. 关于药物作用的选择性，正确的是

　　A.与药物剂量无关 B.选择性低的药物针对性强

　　C.与药物本身的化学结构有关 D.选择性与组织亲和力无关

　　E.选择性高的药物副作用多

　　2. 几种药物相比较时，药物的LD越大，则其

　　A.毒性越大 B.毒性越小

　　C.安全性越小 D.安全性越大

　　E.治疗指数越高

　　3. 患者，男性，60岁，患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物A和B具有相同的利尿机制。5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，这提示

　　A.药物B的效能低于药物A B.药物A比药物B的效价强度强100倍

　　C.药物A的毒性比药物B低 D.药物A比药物B更安全

　　E.药物A的作用时程比药物B短

　　4. B药比A药安全的依据是

　　A.B药的LD比A药大 B.B药的LD比A药小

　　C.B药的治疗指数比A药大 D.B药的治疗指数比A药小

　　E.B药的最大耐受量比A药大

　　二、配伍选择题

　　[1-4]

　　A.肝脏 B.肾脏

　　C.肺 D.胆

　　E.小肠

　　1. 吸入气雾剂的吸收部位是

　　2. 胃肠道给药吸收的主要器官是

　　3. 药物代谢的主要器官是

　　4. 药物排泄的主要器官是

　　三、综合分析题

　　药物吸收入血液由循环系统运送至靶部位后，并在该部位保持一定浓度，才能产生疗效;并且药物在体内分布是不均匀的，有些药物分布进入肝脏、肾脏等清除器官，有些药物分布到脑、皮肤和肌肉组织。

　　1. 影响药物分布的因素不正确的有

　　A.药物的理化性质 B.给药途径和剂型

　　C.药物与组织亲和力 D.体内循环与血管通透性

　　E.药物与血浆蛋白结合能力

　　2. 关于药物与血浆蛋白的结合，说法错误的是

　　A.药物与血浆蛋白结合是可逆过程

　　B.药物与蛋白结合后不能跨膜转运

　　C.药物与血浆蛋白结合无饱和现象

　　D.药物的蛋白结合会影响药物在体内的分布

　　E.药物与血浆蛋白结合可以起到解毒功效

　　一、最佳选择题

　　1【答案】C。解析：本题考查药物作用的选择性。多数药物在一定的剂量范围，对不同的组织和器官所引起的药理效应和强度不同，称作药物作用的选择性。中公医考|选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高，药物作用范围窄，只影响机体的一种或几种功能;选择性差的药物作用广泛，可影响机体多种功能。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关。药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础。故本题答案应选C。

　　2【答案】B。解析：本题考查药物的致死量。致死剂量指能使生物体死亡的物质所需的最少剂量。根据药物的不同用量，实验受试总体死亡率各不相同，可分半致死剂量、绝对致死剂量、最小致死剂量和最大耐受剂量等不同给药量。其中在给药时，个体总数的一半发生死亡时的半致死量(LD50)应用得最广泛。质反应中药物的LD50引起半数实验动物死亡的剂量称半数致死量。其数值越大证明毒性越小。

　　3【答案】B。解析：本题考查药物的效价强度。药物效价强度指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，即等效反应，其剂量比为100倍，效价强度强100倍。

　　4【答案】C。解析：本题考查评价药物安全性的依据。评价药物安全性的依据包括安全范围和治疗指数等，其值越大的药物安全性高。

　　二、配伍选择题

　　1-4【答案】CEAB。解析：本组题考查药物的吸收、分布、代谢、排泄的基本特点;口服药物吸收主要部位是在小肠;药物代谢主要在肝脏内进行;肾脏是药物排泄的主要器官，其次是胆汁排泄。吸入气雾剂主要在肺部吸收。

　　三、综合分析题

　　1【答案】B。解析：药物的脂溶性、分子量、解离度、药物与组织亲和力、体内循环与血管通透性以及与蛋白质结合能力等显著影响药物的体内分布。

　　2【答案】C。解析：药物的脂溶性、分子量、解离度以及与蛋白质结合能力等理化性质显著影响药物的体内分布。药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式，药物的蛋白结合不仅影响药物的体内分布，也影响药物的代谢和排泄。药物与蛋白质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，也不能经肝脏代谢。药物与血浆蛋白结合存在饱和现象。只有游离型的药物分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用。毒副作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。

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