2019年执业药师《西药一》考前冲刺3

    1. 有关药物淋巴系统的转运不正确的是

　　A.淋巴循环不能避免肝脏首过效应

　　B.脂肪和蛋白质等大分子物质转运依赖淋巴系统

　　C.淋巴管转运药物的方式随给药途径不同而有差异

　　D.淋巴转运药物的选择性强

　　E.淋巴转运的靶向性与药物的分子量有关

　　2. 药物与蛋白结合后

　　A.能透过血管壁

　　B.能由肾小球滤过

　　C.能经肝代谢

　　D.不能透过胎盘屏障

　　E.能透过血脑屏障

　　3. 蛋白结合的叙述正确的是

　　A.蛋白结合率越高，由于竞争结合现象，容易引起不良反应

　　B.药物与蛋白结合是不可逆的，有饱和和竞争结合现象

　　C.药物与蛋白结合后，可促进透过血脑屏障

　　D.蛋白结合率低的药物，由于竞争结合现象，容易引起不良反应

　　E.药物与蛋白结合是可逆的，无饱和和竞争结合现象

　　4. 药物在脑内的分布说法不正确的是

　　A.血液与脑组织之间存在屏障，称为血脑屏障

　　B.血脑屏障使脑组织有稳定的内部环境

　　C.药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素

　　D.脑内的药物能直接从脑内排出体外

　　E.药物从脑脊液向血液中排出，主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行

　　5. 当药物与蛋白结合率较大时，则

　　A.血浆中游离药物浓度也高

　　B.药物难以透过血管壁向组织分布

　　C.可以通过肾小球滤过

　　D.可以经肝脏代谢

　　E.药物跨血脑屏障分布较多

　　6. 关于药物的组织分布，下列叙述正确的是

　　A.一般药物与组织结合是不可逆的

　　B.亲脂性药物易在脂肪组织蓄积，会造成药物消除加快

　　C.当药物对某些组织具有特殊亲和性时，该组织往往起到药物贮库的作用

　　D.对于一些血浆蛋白结合率低的药物，另一药物的竞争结合作用将使药效大大增强或发生不良反应

　　E.药物制成制剂后，其在体内的分布完全与原药相同

　　7. 不是药物代谢反应类型的是

　　A.取代反应

　　B.还原反应

　　C.氧化反应

　　D.水解反应

　　E.结合反应

　　8. 药物除了肾排泄以外的最主要排泄途径是

　　A.胆汁

　　B.汗腺

　　C.唾液腺

　　D.泪腺

　　E.呼吸系统

　　9. 肠肝循环发生在哪种排泄途径中

　　A.肾排泄

　　B.胆汁排泄

　　C.乳汁排泄

　　D.肺部排泄

　　E.汗腺排泄

　　10. 药物与血浆蛋白结合的特点，正确的是

　　A.是不可逆的

　　B.促进药物排泄

　　C.是疏松和可逆的

　　D.加速药物在体内的分布

　　E.无饱和性和置换现象

　　1、【答案】A。解析：本题考查淋巴系统转运。淋巴循环与血液循环构成体循环。全身淋巴管汇合成胸导管和右淋巴导管，进入血液循环，使药物不通过肝脏从而避免首过效应;脂肪和蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统，因此其选择性强;给药途径不同，药物的淋巴转运方式也不同。

　　2、【答案】D。解析：药物与蛋白结合后会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用;分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库，不能透过胎盘屏障、不能透过血管壁、不能由肾小球滤过等转运。

　　3、【答案】A。解析：结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用;分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库;结和是可逆的，处于动态平衡，结合型与游离型存在动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性;蛋白结合率越高，由于竞争结合现象，容易引起不良反应;当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应。

　　4、【答案】D。解析：本题考查脑内分布。血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障;其作用在于保护中枢神经系统，使其具有稳定的化学环境。药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素，药物向中枢神经系统的转运，取决于在pH7.4时的分配系数大小，而分配系数又受解离度影响。脑内的药物不能直接从脑内排出体外，须先从中枢神经系统向血液排出，才能通过体循环排出至体外。药物从脑脊液向血液中排出，主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行。

　　5、【答案】B。解析：当药物与蛋白结合率较大时，则药物难以透过血管壁向组织分布。

　　6、【答案】C。解析：药物对某些组织具有特殊亲和性时，该组织往往起到药物贮库的作用;一般药物与组织结合是可逆的，亲脂性药物易在脂肪组织蓄积，会造成药物消除变慢;对于一些血浆蛋白结合率高的药物，另一药物的竞争结合作用将使药效大大增强或发生不良反应;药物制成制剂后，其在体内的分布与原药不相同。

　　7、【答案】A。解析：药物代谢反应类型有还原反应、氧化反应、水解反应、结合反应、异构化，取代反应不属于药物代谢反应类型。

　　8、【答案】A。解析：药物的排泄途径包括肾排泄、胆汁排泄、呼吸系统排泄、腺体排泄等，除了肾排泄以外的最主要排泄途径为胆汁排泄。

　　9、【答案】B。解析：肠肝循环是指在胆汁中排泄出的药物或代谢物，在小肠转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。

　　10、【答案】C。解析：结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用;分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库，阻碍药物排泄;结和是可逆的，处于动态平衡，结合型与游离型存在动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性;蛋白结合率越高，由于竞争结合现象，容易引起不良反应;当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应。

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