2019年执业药师《西药二》考前冲刺3

    1. 促胃肠动力药的禁忌证包括

　　A.胃肠道出血

　　B.机械性肠梗阻或穿孔

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.分泌促乳素的垂体肿瘤

　　E.孕妇、哺乳期妇女

　　2. 下列哪种情况可以用甲氧氯普胺止吐

　　A.放疗所致的呕吐

　　B.给予顺铂所致的呕吐

　　C.晕车所致的呕吐

　　D.胃肠功能失调所致的呕吐

　　E.大手术后所致的恶心、呕吐症状

　　3. 阿托品对其解痉作用较强的是

　　A.膀胱逼尿肌

　　B.胆管

　　C.输尿管

　　D.支气管

　　E.子宫平滑肌

　　4. 阿托品临床上可用于治疗

　　A.膀胱刺激症状

　　B.全身麻醉前给药

　　C.胃肠绞痛

　　D.有机磷酸酯类农药中毒

　　E.窦房传导阻滞、房室传导阻滞

　　5. 下列药物中具有解除胃肠平滑肌痉挛作用的包括

　　A.颠茄

　　B.甲氧氯普胺

　　C.山莨菪碱

　　D.东莨菪碱

　　E.阿托品

　　6. 下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述，正确的是

　　A.属于必需磷脂类药物

　　B.属于抗炎类保肝药

　　C.严禁使用电解质溶液稀释

　　D.制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用

　　E.具有利胆、退黄的作用

　　7. 下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是

　　A.多烯磷脂酰胆碱

　　B.熊去氧胆酸

　　C.腺苷蛋氨酸

　　D.联苯双酯

　　E.还原型谷胱甘肽

　　8. 熊去氧胆酸的禁忌证包括

　　A.孕妇及哺乳期妇女

　　B.严重的肝功能不全者

　　C.胆道完全梗阻者

　　D.急性胆囊炎、胆管炎

　　E.胆结石钙化者出现胆管痉挛

　　9. 下述关于复方甘草酸苷的描述，正确的是

　　A.可加重低钾血症和高血压，醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用

　　B.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用

　　C.使用过程中应注意监测血钾

　　D.安全性较高，高龄患者可放心使用

　　E.属于抗炎类保肝药

　　10. 关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的描述，正确的是( )

　　A.能消除硝酸甘油引起的心率加快

　　B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加

　　C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加

　　D.可降低心内、外膜的血流比例

　　E.可使侧支血流量减少

　　1、【答案】ABCDE。解析：本题主要考查药物的禁忌症。孕妇及胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。

　　2、【答案】ABDE。解析：本题主要考查药物的临床应用。甲氧氯普胺主要用于胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、颅脑损伤、手术后及药物引起的呕吐，但对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。

　　3、【答案】ABCD。解析：本题主要考查阿托品的作用特点。阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。虽可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。故答案选ABCD。

　　4、【答案】ABCDE。解析：本题主要考查阿托品的适应证。阿托品的适应证有各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。迷走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常。抗休克。解救有机磷酸酯类农药中毒。故答案选ABCDE。

　　5、【答案】ACDE。解析：本题主要考查药物的作用特点。解痉药是指能解除胃肠平滑肌痉挛的药物，以非特异性胆碱M受体阻断药为主，可减弱食管、胃和小肠的蠕动，松弛食管下括约肌、幽门以及胆道口括约肌。常用药物包括颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱。甲氧氯普胺属于促动力药，没有解痉作用。故答案选ACDE。

　　6、【答案】ACD。解析：本题主要考查药物的作用特点。多烯磷脂酰胆碱用于各种类型的肝病，如肝炎，慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷(包括前驱肝昏迷);脂肪肝(也见于糖尿病人);胆汁阻塞;中毒;预防胆结石复发。制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用，过敏者禁用。

　　7、【答案】BC。解析：本题主要考查药物的作用特点。腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，在肝内有助于防止胆汁淤积，对各种急、慢性肝炎，能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常，加速急性肝损害者的细胞功能恢复。熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。

　　8、【答案】ABCDE。解析：本题主要考查药物的禁忌症。孕妇及哺乳期妇女、严重的肝功能不全者、胆道完全梗阻、急性胆囊炎、胆管炎患者、胆结石钙化者出现胆管痉挛或胆绞痛时禁用熊去氧胆酸。

　　9、【答案】ABCE。解析：本题主要考查药物的作用特点。复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用。亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。高龄患者要注意本身，有高血压者慎用。

　　10、【答案】ABC。本题主要考察药物的联合应用。普萘洛尔与硝酸酯类合用，两者降低心肌耗氧量产生协同作用，可互相取长补短，提高疗效，减少不良反应。

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