2019年执业药师《西药二》练习题5

    [1-4]

　　A.阿米替林

　　B.氯米帕明

　　C.多塞平

　　D.马普替林

　　E.吗氯贝胺

　　1. 对四环类抗抑郁药的赋形剂过敏者、急性心肌梗死或心脏传导阻滞者禁用

　　2. 对有意识障碍者、嗜铬细胞瘤患者、儿童及正在服用某些可影响单胺类药物浓度的药物的患者禁用

　　3. 对苯二氮类药和三环类抗抑郁药过敏者及同时服用单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用

　　4. 近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进的患者禁用

　　[5-6]

　　A.丙戊酸钠

　　B.佐匹克隆

　　C.多奈哌齐

　　D.布桂嗪

　　E.帕罗西汀

　　5. 癫痫全面性发作首选

　　6. 老年痴呆症选用

　　[7-8]

　　A.丙戊酸钠

　　B.佐匹克隆

　　C.多奈哌齐

　　D.布桂嗪

　　E.帕罗西汀

　　7. 中等强度镇痛选用

　　8. 焦虑抑郁选用

　　[9-11]

　　A.可待因

　　B.吗啡

　　C.哌替啶

　　D.美沙酮

　　E.纳洛酮

　　9. 与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是

　　10. 常用作镇咳药的是

　　11. 适用于分娩止痛的药物是

　　1-4、【答案】DECC。解析：本组题考查抗抑郁药的禁忌证。对阿米替林过敏、严重的心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼、排尿困难、尿潴留以及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用阿米替林。对氯米帕明过敏者、对苯二氮类药物和三环类抗抑郁药过敏者及同时服用单胺氧化酶抑制剂治疗者、心肌梗死急性发作期者禁用氯米帕明。严重的心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药过敏者禁用多塞平。对四环类抗抑郁药马普替林及其赋形剂过敏者、急性心肌梗死或心脏传导阻滞、癫痫或有惊厥病史、闭角型青光眼、尿潴留、合并使用单胺氧化酶抑制剂者禁用马普替林。对吗氯贝胺过敏者、有意识障碍者、嗜铬细胞瘤患者、儿童及正在服用某些可影响单胺类药物浓度的药物(选择性5-HT再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药)的患者禁用吗氯贝胺。

　　5-6、【答案】AC。解析：本题主要考查药物的适应证。丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。佐匹克隆为催眠药。多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。

　　7-8、【答案】DE。解析：本题考查药物的适应证。(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。

　　9-11、【答案】EAC。解析：本题主要考查药物的临床应用。纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，口服无效，注射给药起效很快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制及催醒可待因常用作镇咳药，能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用，约为吗啡的1/12～1/7，但强于一般解热镇痛药。其镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。哌替啶用于各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。心源性哮喘。麻醉前给药。内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。

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