2019年执业药师《西药一》练习题5

    一、配伍选择题

　　1、【1-3】

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.沙利度胺

　　D.咖啡因

　　E.阿司匹林

　　<1> 、具有致癌作用的药物

　　<2> 、具有致畸作用的药物

　　<3> 、具有致突变作用的药物

　　2、【1-5】

　　A.后遗效应

　　B.特殊毒性

　　C.继发性反应

　　D.特异质反应

　　E.停药反应

　　<1> 、长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复

　　<2> 、使用四环素引起的二重感染

　　<3> 、假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应

　　<4> 、长期服用可乐定降压后突然停药，次日血压可剧烈回升

　　<5> 、致突变作用属于

　　3、【1-5】

　　A.强心苷

　　B.大环内酯类

　　C.氨茶碱

　　D.金盐

　　E.洛伐他汀

　　<1> 、可引起药源性肾病

　　<2> 、可引起药源性肝病，没有耳毒性

　　<3> 、可引起药源性皮肤病的治疗哮喘药

　　<4> 、可引起药源性心血管系统损害的治疗心衰药物

　　<5> 、具有肝损伤，同时有报道可引起药源性耳聋与听力障碍

　　4、【1-4】

　　A.队列研究

　　B.实验性研究

　　C.描述性研究

　　D.病例对照研究

　　E.判断性研究

　　<1> 、药物流行病学研究的起点

　　<2> 、又称定群研究的是

　　<3> 、对比有某病的患者与未患此病的对照组，对某种药物的暴露进行回顾性研究，找出两组对该药物的差异

　　<4> 、按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组

　　5、【1-5】

　　A.阿片类

　　B.可卡因类

　　C.大麻类

　　D.镇静催眠药和抗焦虑药

　　E.中枢兴奋药

　　关于致依赖性药物的分类

　　<1> 、可待因

　　<2> 、古柯叶

　　<3> 、苯丙胺

　　<4> 、苯巴比妥

　　<5> 、四氢大麻酚

　　6、【1-5】

　　A.药物滥用

　　B.精神依赖性

　　C.身体依赖性

　　D.交叉依赖性

　　E.药物耐受性

　　<1> 、非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为

　　<2> 、又称生理依赖性

　　<3> 、是一种以反复发作为特征的慢性脑病

　　<4> 、可能表现为两药间所有药理作用均可相互替代

　　<5> 、人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态

　　二、综合分析选择题

　　1、某患者，男，30岁，叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音，被诊断为肺结核。

　　<1> 、针对该患者使用的抗菌药物应为

　　<1>

　　A、甲氧苄啶—磺胺甲异噁唑

　　B、阿莫西林-克拉维酸

　　C、异烟肼-利福平

　　D、青霉素-链霉素

　　E、红霉素-四环素

　　一、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 具有致癌作用的药物有：抗肿瘤药物、氯霉素、氯仿、己烯雌酚、甲硝唑、呋喃西林、非那西汀、苯妥英。已经证实或高度怀疑有致畸作用的药物有：雄激素类、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙碱、环磷酰胺、己烯雌酚、异维A酸、巯嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英钠、孕酮类、沙利度胺及丙戊酸钠等。已确认有致突变作用的药物有抗肿瘤药烷化剂、咖啡因等。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考察不良反应的定义和分类，注意掌握。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题考查的是常见药源性疾病。易引起肾病综合征的药物有金盐、青霉胺、卡托普利等。能引起药源性肝疾病的药物有四环素类、他汀类、抗肿瘤药等。别嘌醇、青霉素、氨茶碱、磺胺类、噻嗪类利尿药、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹诺酮类和免疫抑制剂等可引起药源性皮肤病。能引起心律失常的药物有强心苷、胺碘酮、普鲁卡因胺、钾盐等。大环内酯类、万古霉素、四环素等也有致听力障碍的报道。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 描述性研究是药物流行病学研究的起点。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 队列研究又称定群研究，是将样本分为两个组，一组为暴露于某一药物的患者，与另一组不暴露于该药物的患者进行对比观察，验证其结果的差异，如不良事件的发生率或疗效。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病例对照研究是对比有某病的患者与未患此病的对照组，对某种药物的暴露进行回顾性研究，找出两组对该药物的差异。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 实验性研究是按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1.麻醉药品指连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性，停药后产生戒断症状，能形成瘾癖的药品，可分以下三类。

　　(1)阿片类：包括阿片粗制品及其主要生物碱吗啡、可待因、二乙酰吗啡即海洛因以及人工合成麻醉性镇痛药哌替啶、美沙酮和芬太尼等。

　　(2)可卡因类：包括古柯树叶中的生物碱可卡因及其粗制品古柯叶和古柯糊。

　　(3)大麻类：包括印度大麻、其粗制品大麻浸膏和主要成分四氢大麻酚。

　　2.精神药品

　　指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复使用能产生依赖性的药品，按药理作用性质可分成以下几类。

　　(1)镇静催眠药和抗焦虑药：如巴比妥类和苯二氮(艹卓)类。

　　(2)中枢兴奋药：如苯丙胺、右苯丙胺、甲基苯丙胺(冰毒)和亚甲二氧基甲基苯丙胺 (俗称摇头丸，DMA，或迷幻药)。

　　(3)致幻药：如麦角二乙胺(LSD)、苯环利定(PCP)和氯胺酮(俗称“K”粉)等。

　　3.其他

　　包括烟草、酒精及挥发性有机溶剂等精神活性物质。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物滥用是国际上通用的术语，是指非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。精神依赖性又称心理依赖性。是一种以反复发作为特征的慢性脑病。身体依赖性又称生理依赖性，是指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。药物的交叉依赖性，可能表现为两药间所有药理作用均可相互替代，亦可能仅表现于两药的部分药理作用间的交叉依赖。药物耐受性指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。

　　二、综合分析选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗结核病的药物首选是异烟肼，可以与利福平合用增强疗效。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复方制剂如甲氧苄啶-磺胺甲异噁唑、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平的肝毒性比单个药严重，其原因为其中一药能诱导CYP450，增加另一药物的毒性代谢产物生成增加。

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