2019年执业药师《西药综合》练习题2

    一、最佳选择题

　　1、1型糖尿病特点为

　　A、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗

　　B、一般有家族遗传病史

　　C、起病隐匿、缓慢

　　D、多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别

　　E、随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症

　　2、准许为2型糖尿病儿童患者选用的口服药物

　　A、罗格列酮

　　B、格列本脲

　　C、瑞格列奈

　　D、格列喹酮

　　E、二甲双胍

　　3、2型糖尿病特点为

　　A、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗

　　B、任何年龄均可发病

　　C、一般有家族遗传病史

　　D、血中胰岛素水平很低甚至检测不出

　　E、起病急，多有典型的“三多一少”症状

　　4、易发生乳酸性酸中毒的是

　　A、维格列汀

　　B、阿卡波糖

　　C、罗格列酮

　　D、二甲双胍

　　E、利拉鲁肽

　　5、不建议老年糖尿病患者使用的是

　　A、长效磺脲类

　　B、噻唑烷二酮类

　　C、双胍类

　　D、二肽基肽酶-4抑制剂

　　E、α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　6、糖尿病微血管病变表现

　　A、出血性脑血管病

　　B、糖尿病足病

　　C、糖尿病视网膜病变

　　D、肢体动脉硬化

　　E、肾动脉狭窄

　　7、糖尿病急性并发症

　　A、肾动脉硬化

　　B、糖尿病酮症酸中毒

　　C、糖尿病足病

　　D、周围神经病变

　　E、糖尿病肾病

　　8、胰高血糖素样肽-1类似物是

　　A.格列喹酮

　　B.维格列汀

　　C.利拉鲁肽

　　D.比格列酮

　　E.伏格列波糖

　　A B C D E

　　二、配伍选择题

　　1、A.二甲双胍

　　B.吡格列酮

　　C.胰岛素

　　D.阿卡波糖

　　E.格列喹酮

　　<1> 、餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选

　　<2> 、单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选

　　<3> 、2型肥胖型糖尿病患者首选

　　<4> 、糖尿病合并肾病者首选

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前，准许2型糖尿病儿童患者使用的仅有二甲双胍。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 2型糖尿病(非胰岛素依赖型)，约占糖尿病患者总数的90%，分为肥胖和非肥胖两种类型，主要由遗传易感性、高热量饮食、缺少运动、向心性肥胖等复杂的病理生理过程联合作用而致高血糖。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性酸中毒。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长效磺脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖副作用，需密切监测血糖，老年人不建议使用。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病慢性并发症

　　1.大血管病变

　　2.微血管病变

　　3.神经系统损害

　　4.糖尿病足病

　　糖尿病微血管病变以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最重要。

　　①糖尿病肾病：多在起病10～20年内发生，最终表现有蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退等。

　　②糖尿病视网膜病变：糖尿病病程超过10年，大部分患者有程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病急性并发症——多病情危重，处理不当，可引起死亡。

　　1.糖尿病酮症酸中毒

　　2.低血糖症(血糖低于2.8mmol/L)

　　3.高渗性非酮体高血糖症

　　4.非酮症高渗昏迷

　　8、

　　【正确答案】 C

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ※口服降糖药的选用!——重点!

　　(1)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍 。

　　(2)2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时，应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药和格列奈类)。

　　(3)单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。

　　(4)餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。

　　(5)糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮 。

　　(6)2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。

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