中医常见疾病：失荣的辨证论治—师承/确有专长考点

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　　辨证论治

　　(1)气郁痰结证

　　证候:颈部或耳前、耳后有坚硬之肿块,肿块较大聚结成团,与周围组织黏连而固定,有轻度刺痛或胀痛,颈项牵扯感,活动转侧不利,患部皮色暗红微热,伴胸闷胁痛,心烦口苦等症。舌质红,苔微黄腻,脉弦滑。

　　治法:理气解郁,化痰散结。

　　方药:化痰开郁方(经验方)。药物有玄参、牡蛎、夏枯草、天竺黄、川贝母、胆南星、柴胡、青皮、荔枝核、橘核、鹿含草、半枝莲、射干等。

　　(2)阴毒结聚证

　　证候:颈部肿块坚硬,不痛不胀,尚可推动,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮样变,伴畏寒肢冷,纳呆便溏。舌质淡,苔白腻,脉沉细或弦细。

　　治法:温阳散寒,化痰散结。

　　方药:阳和汤加减。

　　(3)瘀毒化热证

　　证候:颈部岩肿迁延日久,肿块迅速增大,中央变软、周围坚硬,溃破后渗流血水,状如翻花,并向四周漫肿,范围可波及面部、胸部、肩背等处。伴疼痛,发热,消瘦,头颈活动受限。舌质红,苔黄,脉数。

　　治法:清热解毒,化痰散瘀。

　　方药:五味消毒饮合化坚二陈丸加减。

　　(4)气血两亏证

　　证候:颈部肿块溃破以后,长期渗流脓血,不能愈合,疮面苍白水肿,肉芽高低不平,胬肉翻花。伴低热,乏力,消瘦等。舌质淡,苔白或无苔,脉沉细。

　　治法:补益气血,解毒化瘀。

　　方药:八珍汤合四妙勇安汤加减。

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