传统中医师承考试：鼻衄的中医治疗方案

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　　鼻衄

　　鼻腔出血,称为鼻衄,它是血证中最常见的一种。鼻衄多由火热迫血妄行所致,其中以肺热、胃热、肝火为常见,但也可因阴虚火旺所致。另有少数病人,可由正气亏虚,血失统摄引起。

　　(1)热邪犯肺证

　　证候主症:鼻燥衄血,口干咽燥,或兼有身热,恶风,头痛,咳嗽,痰少等症,舌质红,苔薄,脉数。

　　证机概要:燥热伤肺,血热妄行,上溢清窍。

　　治法:清泄肺热,凉血止血。

　　代表方:桑菊饮加减。

　　(2)胃热炽盛证

　　证候主症:鼻衄,或兼齿衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红,苔黄,脉数。

　　证机概要:胃火上炎,迫血妄行。

　　治法:清胃泻火,凉血止血。

　　代表方:玉女煎加减。

　　(3)肝火上炎证

　　证候主症:鼻衄,头痛,目眩,耳鸣,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。

　　证机概要:火热上炎,追血妄行,上溢清窍。

　　治法:清肝泻火,凉血止血。

　　代表方:龙胆泻肝汤加减。

　　(4)气血亏虚证

　　证候主症:鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色(白光)白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐!不宁,舌质淡,脉细无力。

　　证机概要:气虚不摄,血溢清窍,血去气伤,气血两亏。

　　治法:补气摄血。

　　代表方:归脾汤加减。

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