中医师承/确有专长内科学考点精讲：感冒的病因病机及诊断

　　感冒的病因病机及诊断是中医师承/确有专长内科学的重要考点，博傲网校小编为您整理网校名师姜逸老师讲解的感冒的病因病机及诊断内容如下：

　　一、病因病机

　　1.感冒的常见病因

　　外感六淫、时行病毒。

　　2.感冒的病机

　　外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而入，或从皮肤内侵。感冒的基本病机是卫表不和，肺失宣肃。感冒病位在肺卫，主要在卫表。病理因素为六淫之邪。

　　感冒的病理性质，常人多属实证，虚体感冒则属虚实夹杂。

　　根据四时六气不同，以及体质的差异，临床常见风寒、风热、暑湿三证。虚体感冒除表证外，还可见正虚的表现。

　　二、诊断和类证鉴别

　　1.感冒的诊断要点

　　(1)临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。

　　(2)时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒，发热(多为高热)，周身酸痛，疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。

　　(3)病程一般3～7日，普通感冒多不传变，时行感冒少数可传变入里，变生它病。

　　(4)四季皆可发病，而以冬春两季为多。

　　2.感冒与风温早期的鉴别

　　感冒特别是风热感冒与风温初起颇为相似，但风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。

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