护理计划 ★设定优先次序 1.排序原则 ★优先解决直接危及生命,需立即解决的问题。 ★按马斯洛层次需要论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要。 ★在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决病人主观上认为重要的问题。 ★优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题 2.排列顺序 ★首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。 ★中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。 ★次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。 ★设定预期目标 指病人在接受护理后,期望其能够达到的健康状态,即最理想的护理效果。 远期目标:指需较长时间才能实现的目标。 近期目标:指需较短时间就能实现的目标,一般少于7天 ★设定护理计划(制订护理措施) 护理措施是护士为帮助病人达到预期目标所釆取的具体方法、行为、手段,是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。 护理措施的类型 1.依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施。 2.独立性的护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。 3.协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。