2020护考考点：乳腺癌的分期与治疗

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　　乳腺癌的分期与治疗

　　一、乳腺癌的分期

　　1、第一期：癌瘤完全位于乳房组织内，其直径不超过2cm，与皮肤无粘连。无腋窝淋巴结转移。

　　2、第二期：癌瘤直径不超过5cm，尚能推动，与覆盖的皮肤有粘连，同侧腋窝有数个散在而能推动的淋巴结。

　　3、第三期：癌瘤直径超过5cm，与覆盖的皮肤有广泛的粘连，且常形成溃疡;或癌瘤底部与筋膜、胸肌有粘连。同侧腋窝或锁骨下有一连串融合成块的淋巴结，但尚可推动。胸骨旁淋巴结有转移者亦属此期。

　　4、第四期：癌瘤广泛地扩散至皮肤，或与胸肌、胸壁固定。同侧腋窝的淋巴结块已经固定，或呈广泛的淋巴结转移(锁骨上或对侧腋窝)。有远处转移者亦属此期。

　　乳腺癌的TNM分类法的依据是原发癌瘤、局部淋巴结、远处转移。

　　二、乳腺癌的治疗

　　乳腺癌治疗方法较多，包括手术、放射治疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗、中医药治疗。临床对早、中期病人以手术治疗为首选，中、晚期病人以综合治疗为妥。

　　1、第一期乳癌：采用根治性手术为主。术中、术后病理检查，如腋窝淋巴结有转移者，应加做锁骨上及胸骨旁淋巴结区域放射治疗。

　　2、第二期乳癌：采用根治性手术。如癌肿位于乳房内侧象限者，可考虑做扩大根治术。术后辅以放疗及内分泌治疗或化疗。

　　3、第三期乳癌：原则上应采用以放射疗法为主的综合性治疗。

　　4、第四期乳癌：以内分泌、化学药物和中草药治疗为主，减轻痛苦，延长生存。

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