2017年护士资格考试资料精选：坐骨神经痛的检查诊断

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　　检查

　　1.影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

　　2.电生理检查：

　　①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。

　　②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。

　　③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。

　　④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

　　3.应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

　　鉴别诊断

　　应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别，这些均是局部疼痛，无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。

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